Barriga Boa - Apoio para Gestação, Parto e Pós-Parto

Técnica do Vácuo-Estrator, com o Dr. Jorge Kuhn

2012-01-30T11:36:00.000-02:00

Dr. Jorge Kuhn

O brilhante médico obstetra Dr. Jorge Kuhn (ou "parteiro", como ele gosta de se definir) fala sobre fórceps e a técnica do vácuo-extrator neste vídeo, produzido pela Casa Moara, em reportagem de Luciana Benatti.

http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=TJAa_S1LLoQ

Saiba mais sobre as atividades na Casa Moara em www.casamoara.com.br.

Cordão umbilical enrolado NÃO é motivo para cesariana, tá?

2012-01-24T12:50:00.001-02:00

CIRCULAR DE CORDÃO

A circular de cordão é quando o cordão umbilical está enrolado ao redor do pescoço do bebê. A maioria das circulares de cordão são voltas simples e soltas. As menos comuns são apertadas, duplas ou múltiplas. (1,2,3)

Vários estudos mostram que a circular de cordão ocorre:

· em 10% – 37% de todos os nascimentos;

· mais comumente em bebês do sexo masculino;

· durante a gestação ou trabalho de parto;

· progressivamente, com gestações mais longas. (1,2,3,4)

Profissionais que atendem no cuidado materno devem esperar encontrar circulares de cordão regularmente em sua prática. (2)

Bebê Tyler nasceu com uma circular de cordão apertada e quádrupla. O bebê ficou cor-de-rosa e respirando espontaneamente em um minuto, cordão intacto.

Leia a história do nascimento de Tyler

CIRCULAR DE CORDÃO RARAMENTE COMO CAUSA DE DANO

As circulares de cordão raramente são a causa de resultados adversos em estudos da gestação e parto. Vários autores têm concluído que as circulares de cordão “normalmente não causam dano”. (5,6,7)

Alguns estudos têm associado a circular de cordão com aumento da taxa de desacelerações cardíacas fetais variáveis, durante o trabalho de parto, e circulares apertadas a uma proporção mais alta de sofrimento fetal e índices mais baixos de Apgar. (3,4,8) Entretanto, nesses estudos retrospectivos, a definição de circular de cordão apertada foi aqueles “clampeados e cortados antes do nascimento dos ombros” – sugerindo que a morbidade a curto prazo provavelmente foi causada mais pelas intervenções do que pela presença de circular de cordão.. (3)

(Para saber mais a respeito de circulares de cordão, como os bebês podem e nascem com circulares de cordão soltas/apertadas/múltiplas e por que elas são desproporcionalmente associadas com riscos e resultados adversos, por favor leia: Circulares de cordão: o bode expiatório perfeito.

(...)

Não há evidências científicas que recomendem o exame vaginal para verificar a circular de cordão, nem o ato de puxar e desenrolar ou sequer clampear e cortar o cordão, sendo essas rotinas associadas a maior risco.

CONCLUSÃO

A verificação e a intervenção de rotina para a circular de cordão, sem evidências de que sejam benéficas ou necessárias, estão em forte contraste com a filosofia da prática baseada em evidências científicas – e particularmente o modelo de cuidados em parteria da não-intervenção em nascimentos fisiologicamente normais.

Profissionais que respondem clinicamente, não rotineiramente, a uma circular de cordão – e com o mínimo possível de intervenções – tendem a proteger melhor a fisiologia e a anatomia normais e a evitar a lesão iatrogênica.

Quando os profissionais começam a observar bebês nascendo com circulares de cordão sem intervenções, eles também irão parar de verificar rotineiramente a circular de cordão – assim poupando as mulheres da indignidade, dor e da distração de um exame vaginal enquanto o bebê delas está nascendo.

Até o “gerenciamento” da circular de cordão parar de ser uma prática de rotina, aconselha-se às mulheres que discutam as intervenções com os profissionais que cuidam delas. As mulheres podem insistir que as intervenções aconteçam apenas quando forem exigidas e onde baseadas em evidências. Os acompanhantes de parto e as doulas também devem estar informados dos rituais quanto às circulares de cordão e ter informação clara sobre as preferências da mulher quanto ao segundo e terceiro estágios do trabalho de parto.

REFERÊNCIAS

(1) Jefford E, Fahy K, Sundin D (2009) Routine vaginal examination to check for a nuchal cord Br J Midwifery, 17(4)

(2) Reed R, (2007)Nuchal Cords: Think Before You Check

(3) Lt Col G Singh, Maj K Sidhu (2008)‘Nuchal Cord: A Retrospective Analysis’, MJAFI, Vol. 64, No. 3

(4) Reed, R. Barnes, M. and Allan, J. (2009), ‘Nuchal cords: sharing the evidence with parents’, British Journal of Midwifery, February 2009, Vol 17 (2): 106-109.

(5) Cunningham FG, Leveuo J, Bloom SL, Hauth JC, Gilstrapp III LC,Wenstrom KD (2005) Williams obstetrics 22nd edn. McCraw-Hill Medical Publishing Division

(6) Schorn M, Blanco J. (1991)Management of the nuchal cord. J Nurse Midwifery ;36:131–2.

(7) Steinfield J, Ludmir J, Eife S, Robbins D, Samuels P (1992) Prenatal detection and management of quadruple nuchal cord: A case report. Journal of Reproductive Medicine 37(12): 989–91

(8) Cashmore J. Usher RH. (1973) Hypovolemia resulting from a tight nuchal cord at birth. Pediatr. Res: 7:339.

(9) Jefford E, Fahy K, Sundin D (2009) The Nuchal Cord at Birth: What Do Midwives Think and Do? Midwifery Today 89: 44–6

(10) Coldicott Y, Pope C, Roberts C (2003) The ethics of intimate examinations -teaching tomorrow’s doctors. BMJ 326(7380): 97–101

(11) Lewin D, Fearon B, Hemmings V, Johnson G (2005) Women’s experiences of vaginal examinations in labour. Midwifery 21: 267–77

(12) Jackson H, Melvin C, Downe S (2007) Midwives and the fetal nuchal cord: asurvey of practices and perceptions. J Midwifery Womens Health 52(1): 49–55

(13) Coad J and Dunstall D (2001). Anatomy and Physiology for Midwives, Mosby.

(14) Mercer J, Skovgaard R, Peareara-Eaves J, Bowman, T (2005) ‘Nuchal Cord Management and Nurse-Midwifery Practice’, Journal of Midwifery & Women’s Health 4 (23): 373-79

(15) Iffy L, Varadi V and Papp E (2001). ‘Untoward neonatal sequelae deriving from cutting of the umbilical cord before delivery’. Med Law, 20 (4): 627-624.

(16) Wickham S, (2008) Midwifery: Best Practice Volume 5. London, UK

(17) Dhar K, Ray S, Dhall G. (1995) Significance of nuchal cord. J Indian Med Assoc;93:451–3.

(18) Shepherd A, Richardson C, Brown J. (1985) Nuchal cord as a cause of neonatal anemia. Am J Dis Child;139:71–3.

(19) Iffy L, Varadi V. (1994) Cerebral palsy following cutting of the nuchal cord before delivery. Med Law;13:323–30.

(20) Flamm M D (1999). ‘Tight nuchal cord and shoulder dystocia: a potentially catastrophic combination’. The American College of Obstetricians and Gynecologists, 94 (5): 853.

(21) VanhaesebrouckP, Vanneste K, De Praeter C, Van Trappen Y, Thiery M ,(1987) ‘Tight nuchal cord and neonatal hypovolaemic shock’, Archives of Disease in Childhood, , 62 1276-77

Artigos adicionais

Jackson H, Melvin C, Downe S 2007 ‘Midwives and the fetal nuchal cord: a survey of practices and perceptions’. Journal of Midwifery and Womens Health 52 49-55

Janet D, Larson MD, William F, Rayburn MD, Crosby RSS, Gary R, Thurnan MD. (1995) Multiple cord entanglement and intrapartum complications. Am J Obstect Gynecol 173:1228-31.

Nelson K, Grether J. Potentially asphyxiating conditions and spastic cerebral palsy in infants of normal birth weight. Am J Obstet Gynecol 1998;179:507–13

Melvin C, Downe S 2007 ‘Management of the nuchal cord: a summary of the evidence’, Br J Midwifery 15(10) 617-21

Walsh Downe Evidence for Neonatal Transition and the First Hour of Life, Essential Midwifery Practice: Intrapartum Care pp 85-89

(Leia no original ou leia mais em: http://cord-clamping.com/2011/11/04/cord-around-the-neck-what-parents-practitioners-should-know/)

(Tradução livre e adaptação de Priscila Cavalcanti)

Ei, Gestante, você sabe o que é uma Doula?

2012-01-03T11:49:00.002-02:00

Priscila, Larissa (doulanda)
e o lindo João

E se eu disser que seu parto tem mais probabilidades de ser uma experiência empoderadora e satisfatória, se você tiver uma doula com você?

Leia: http://casamoara.com.br/doula-uma-companhia-especial-na-hora-do-parto/

Salas de Coleta de Leite Materno nas Empresas: Vai virar Lei!

2011-12-28T22:02:00.001-02:00

Projeto de LEI na CÂMARA dos DEPUTADOS

Proposta torna obrigatória sala para recolher leite materno

Tramita na Câmara o Projeto de Lei 2083/11, do deputado Manato (PDT-ES), que torna obrigatória a existência de salas de apoio à amamentação em órgãos públicos federais. De acordo com a proposta, as salas servirão para servidoras e funcionárias fazerem a ordenha e a armazenagem de leite no horário de expediente, de acordo com regulamentação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

Segundo o deputado, com a instalação das salas, as mães conseguirão preservar o aleitamento materno mesmo com a volta à rotina de trabalho. “A sala permitirá à mãe trabalhar com a tranquilidade de saber que seu bebê continuará sendo amamentado.”

O deputado lembra que uma recente conquista das servidoras públicas foi a ampliação da licença-maternidade para 180 dias (Lei 11.770/08), originada por projeto de lei da ex-senadora Patrícia Saboya.

“Porém, voltar ao trabalho depois da licença maternidade é um momento de tensão para as famílias dessas mulheres”, ressalta Manato.

Benefícios nutricionais e emocionais:

O aleitamento materno oferece benefícios nutricionais, imunológicos, emocionais, econômicos, sociais e para o crescimento e desenvolvimento da criança, lembra Manato. Apesar de o bebê maior de seis meses já poder obter a maioria dos nutrientes de que precisa na alimentação, o leite materno proporciona uma boa quantidade de calorias, vitaminas e enzimas para ele, além de facilitar o processo de transição alimentar.

O bebê deve mamar exclusivamente no seio até os seis meses de idade. Só depois é que se deve inserir outros alimentos em sua dieta. Além disso, informa o deputado, o Ministério da Saúde recomenda oficialmente que o aleitamento seja mantido até dois anos de idade ou mais.

O autor da proposta argumenta ainda que a iniciativa é de baixo custo e que a maioria dos órgãos só precisaria remanejar mobiliário para criar as salas.

A Anvisa determina que essas salas tenham lavatório para higiene das mãos e dos seios, cadeiras com distância mínima de 1,5 metro entre elas e freezer para armazenamento do leite.

Tramitação:

A proposta tramita em caráter conclusivo e será analisada pelas comissões de Trabalho, de Administração e Serviço Público; de Seguridade Social e Família; e de Constituição e Justiça e de Cidadania.

(Fonte: Marcus Renato de Carvalho, em http://www.aleitamento.com/)

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A Barriga Boa dispõe de consultora e parceiros especializados para a consecução de todo o projeto de criação, instalação e treinamento da Sala de Coleta de Leite Materno para sua empresa.

Agende uma visita: (11) 94667740 ou escreva para barrigaboa@barrigaboa.com

Dia da Doula! Celebre conosco!

2011-12-08T21:26:00.002-02:00

http://ligadasdoulassp.blogspot.com/

NHS AFIRMA: PARTO DOMICILIAR É SEGURO!

2011-12-01T14:07:00.001-02:00

Da publicação do mural de Ricardo Herbert Jones no Facebook: NHS AFIRMA: PARTO DOMICILIAR É SEGURO Complications from home births are generally rare/NHS (Veja as considerações da Dra Melânia sobre o equívoco de interpretação de alguns jornais) No dia 25 de Novembro o NHS (serviço público de saúde britânico), publicou um estudo envolvendo mais de 60.000 gestantes de baixo risco e onde foram comparados os desfechos de acordo com o local do parto. O jornal inglês Daily Mail publicou uma matéria interpretando que "First-time mothers who opt for home birth face triple the risk of death or brain damage in child" que logo foi "copiada" pelo jornal Extra, em matéria com mesmo título parecido mas que não informava que o suposto risco se referia a mães de primeira viagem: "Parto em casa aumenta em três vezes risco de morte e de problemas cerebrais em bebês". Em sua página o NHS tratou de esclarecer o estudo, já informando em seu título: "Study finds home birth is safe", em longo texto onde aponta, inclusive o erro de interpretação do Daily Mail: "It is important to highlight that the Daily Mail’s headline that first time mothers who opt for a home birth ‘triple the risk of death or brain damage’ may be mis¬leading: the study had used a composite score of a variety of birth-related injuries. Overall, of the 250 events they saw in this study, early neonatal deaths accounted for 13% of events, brain damage 46%, meconium aspiration sy¬drome 20%, traumatic nerve damage 4% and fractured bones 4%. Some of events these would be treatable. For women who had a previous pregnancy, the rates of such events did not differ between women who had planned a home birth, hospital birth or birth at a midwife-led centre." É verdade que 45% das nulíparas (ou mães de primeira viagem) precisaram de algum atendimento hospitalar antes ou após o parto. Já entre as mulheres que já tem outros filhos, o número cai consideravelmente para 12%. E ainda assim, entre todas as parturientes as chances de cesárea foram baixas e ainda mais baixas entre as mães que optaram o parto domiciliar. Em sua página do Facebook, a dra. Melania Amorim tratou de esclarecer o erro de interpretação das matérias do Daily Mail e Extra e autorizou que eu reproduzisse neste espaço: Prezado editor: Acho que houve algum equívoco com a tradução do artigo original, uma vez que não se pode falar que "parto em casa aumenta em três vezes risco de morte e problemas cerebrais em be-bês". Analisando os resultados do estudo do NHS publicado no BMJ com mais de 60.000 parturientes de baixo risco, o que se observa EM NULÍPARAS é uma odds ratio ajustada de 1,75 (ou seja, um risco 75% e não três vezes maior) do desfecho primário analisado, que foi um composto de mortalidade perinatal e eventos neonatais adversos. Mesmo assim, o risco absoluto desse desfecho foi baixo (0,9% em partos domiciliares vs. 0,5% em partos hospitalares), e nenhum aumento do risco foi evidenciado no total de partos, em que se encontrou cerca de 0,4% de eventos adversos tanto em partos domiciliares como hospitalares (observar tabela 3 do referido artigo). Os autores do estudo original concluem que se deve oferecer às mulheres saudáveis, tanto nulíparas como multíparas, a possibilidade de escolher o lugar onde querem ter seus partos. Destacam que desfechos perinatais adversos são incomuns em qualquer que seja o local do parto, ao passo que intervenções durante o trabalho de parto e o nascimento, consideradas indesejáveis por muitas mulheres, são muito menos comuns em partos fora das unidades obstétricas. Esses resultados permitirão que as mulheres e seus companheiros possam ter discussões informadas com os profissionais de saúde em relação aos desfechos clínicos e ao local planejado para o parto. Destacamos, outrossim, que outros estudos sobre parto domiciliar, inclusive a grande coorte holandesa com mais de 500.000 partos (deJonge et al., 2009), não evidenciaram aumento de morbidade ou mortalidade perinatal comparando partos domiciliares vs. hospitalares. Todos esses estudos devem ser interpretados em conjunto, contribuindo para que as mulheres possam tomar decisões conscientes e informadas quanto ao local em que pretendem dar à luz. Infelizmente, a matéria publicada no Globo.com não contribui para esclarecer as mulheres, por não ter interpretado corretamente os resultados e as conclusões do estudo britânico. Melania Amorim, MD, PhD Professora de Ginecologia e Obstetrícia Pesquisadora associada da Biblioteca Cochrane

Recebendo seu Bebê: Baby Yoga e Massagem no Bebê

2011-11-17T10:59:00.000-02:00

O Toque no Bebê

Nos primeiros meses de vida, o bebê interage com o meio e com as pessoas que o cercam, utilizando-se das bases sensoriais ou, como popularmente conhecemos, os cinco sentidos (tato, visão, audição, paladar e tato). Pesquisas apontam para o fato de que as bases sensoriais desenvolvem-se no bebê a partir do momento em que ele ainda é feto. Assim, sentir diferentes odores, gostos, ouvir sons, visualizar imagens e ser tocado remete o bebê a algo que lhe é familiar e reconfortante.

A massagem pode misturar essas experiências e ajudar o bebezinho no estabelecimento de vínculos afetivos e de confiança com os adultos. Além de proporcionar mais tranquilidade, eliminação de gases, relaxamento e um sono melhor.

O Toque da Borboleta é uma massagem derivada da Bioenergética Suave de Eva Reich e foi introduzida no Brasil por Maria Aparecida Gianotti. Tem a finalidade de aliviar estresse e curar traumas emocionais vividos pelo bebê desde o início da gestação, passando pelo nascimento e puerpério. É importante lembrar que o nascimento, para o bebê, pode ser vivido como um acontecimento traumático. Por outro lado, bebês nascidos de cesariana, sem que a mãe entre em trabalho de parto, podem precisar de um trabalho de trazê-los para a consciência corporal e isso a massagem faz muito bem.

Os movimentos são realizados com a ponta dos dedos, começando na cabeça e descendo até os pés, primeiramente com o bebê deitado de barriga para cima e, em seguida, com o bebê deitado de bruços. No final do proceso, o bebê é embalado por algum tempo. Esse balanço do final é importante, pois ajuda na aquisição do equilíbrio e dá ao bebê a noção de acolhimento.

No Toque da Borboleta não se faz pressão sobre nenhum lugar, com duas exceções: palmas das mãos e dos pés. Também não é necessário usar óleo para essa massagem.

A massagem pode ser realizada utilizando-se um pouco de massa caseira, cujo preparo inclui um leve aroma de amêndoas, acrescentando a percepção olfativa ao estímulo tátil. A massa é dividida em pequenas bolinhas e utilizada como instrumento a ser massageado sobre a pele do bebê.

É importante, ainda, salientar que o olhar e a atenção, que são fundamentais em qualquer contato com o bebê, na massagem são muito importantes. Portanto, no momento reservado para dar esse toque de qualidade, é importante esquecer celular, internet, pessoas e garantir que o local onde acontecerá a massagem é claro, livre de correntes de vento e de interrupções.

Saiba mais sobre o trabalho “Recebendo seu bebê: Baby Yoga e Massagem no Bebê” – Priscila Cavalcanti – (11) 94667740 ou pelo email barrigaboa@barrigaboa.com

Como era parir, no ano 2 d.C.!

2011-10-16T12:31:00.000-02:00

O médico Soranus, no ano 2 d.C., fez uma descrição minuciosa de como era conduzido o parto naqueles tempos. Soranus era um médico grego, nascido em Éfeso, Ásia Menor, formado em Alexandria antes de vir para Roma para trabalhar para os imperadores Trajano (98-117) e Adriano (117-138). Escreveu aproximadamente 20 trabalhos em medicina e biologia, inclusive em ginecologia, dos quais dois livros que sobrevivem, falando sobre o procedimento das parteiras, da anatomia feminina, concepção e parto, dieta, cirurgia e drogas.

Pretendo traduzir o texto assim que tiver tempo (!), mas quem souber ler inglês ou quiser usar o tradutor do Google, vá em frente, é muito interessante.

"In the 2nd century AD, the physician Soranus of Ephesus wrote a text on gynecology introducing the occupation of the midwife, giving us a picture as to how wealthy women in the Greco-Roman world. Soranus described her role in great detail. For example, the midwife was to have certain tools to ensure a safe delivery including: clean olive oil, sea sponges, pieces of wool bandages to cradle the infant, a pillow, strong smelling herbs in case of fainting, and a birthing stool for the delivery (in those days, women did not give birth lying down, but sitting!)

The midwife would ready her supplies as labor began. During the labor process, the mother would lay on her back on a hard, low bed with support under her hips. Her thighs were parted with her feet drawn up. Gentle massage was implemented to ease labor pains as cloths soaked in warm olive oil were laid over her stomach and genital area, to soften the skin. Against the woman's sides were placed hot compresses in the form of warm oil-filled bladders. During the actual birth, the mother would be moved to the birthing stool where she was seated with a midwife in front of her and female aids standing at her sides. In a normal headfirst delivery, the cervical opening was stretched slightly, and the rest of the body was pulled out. Soranus instructed the midwife to wrap her hands in pieces of cloth or thin papyrus so that the slippery newborn did not slide out of her grasp.

Superstitions and religion also played a major role in antiquity including childbirth, and thus, mixed with the actual process itself were invocations to the goddess Artemis who had the ability to bring new life into the world and take it away: if a woman died while during childbirth, her clothes were taken to the temple of Artemis due to the fact her death was attributed to her, but if the birth was successful, the mother would make a thank-offering of some of her clothes to the goddess as well. There were also the preparation and consumption and fumigation of herbs and other strange concoctions - say, a drink mixed with powdered cow's dung or fumigation using hyena fat (!)

(Fonte: http://sacrificium-laudis.blogspot.com/2010/12/minor-trivial-biblical-stuff-part-8_23.html, blog de Patrick, estudante do Ensino Médio no Japão!)

Yoga para Gestantes: Nova parceria!

2011-10-13T14:25:00.000-03:00

Pratique Yoga na Gestação e tenha uma gravidez mais tranquila, preparando-se para um parto mais natural!

Nova parceria com o Núcleo de Yoga Shivalaya (http://www.yogashivalaya.com)!

Ligue e venha fazer uma aula experimental gratuita!

Segundas e Quartas,

das 17h45 às 19h.
Saiba mais: (11) 5505.9319 / 5507.2391
ou compareça ao espaço na R. Eliseu de Oliveira, 46 (altura do número 901 da Av. Luis Carlos Berrini) - Brooklin - CEP: 04571-230 - São Paulo - SP

Email: bro.contato@yogashivalaya.com - Brooklin - São Paulo - SP

Aceitamos alunas em qualquer tempo da gestação, desde que liberadas pelo médico para praticar atividade física (traga seu atestado!)

Agende uma conversa: (11) 94667740 - Com Priscila Cavalcanti
E leia mais sobre yoga em www.priyoga.blogspot.com.

Novo cronograma de encontros para Gestantes na Casa Moara!

2011-10-01T17:14:00.000-03:00

Encontros gratuitos e muito ricos em informação e troca de experiências. Aproveite!

Casa Moara - Rua Guararapes, 634 - Brooklin - Fone: 50962318

Data	Temas
Quarta-feira - 05/10	Filme sobre parto – Hanami Semana de respeito a Criança
Quarta-feira – 12/10	não haverá encontro
Quarta-feira – 19/10	Parto humanizado no hospital
Quarta-feira – 26/10	Casas de Parto
Sábado – 29/10	não haverá encontro
Quarta-feira – 02/11	não haverá encontro
Quarta-feira – 09/11	Intervenções no parto: quando são necessárias (esclarecimentos sobre VBAC)
Quarta-feira – 16/11	A Dor no Parto e o Medo
Quarta-feira – 23/11	O quarto trimestre de vida do bebê: a adaptação fora do útero, fome, sono, choro, cólicas
Sábado – 26/11	Preparação para o períneo na gestação, parto e pós-parto (Epi-no)
Quarta-feira – 30/11	Assistência ao recém nascido nas primeiras horas de vida
Quarta-feira – 07/12	A equipe para o parto: papel dos profissionais e acompanhantes
Quarta-feira – 14/12	Parto domiciliar
Sábado – 17/12	As Fases do Parto
Quarta-feira – 21/12	não haverá encontro
Quarta-feira – 28/12	não haverá encontro

Yoga para Gestantes: nova parceria!

2011-09-29T19:58:00.002-03:00

Yoga para Gestantes: nova parceria com o Núcleo de Yoga Shivalaya.

Segundas e Quartas, das 17h45 às 19h.

Saiba mais: (11) 5505.9319 / 5507.2391

ou compareça ao espaço na R. Eliseu de Oliveira, 46 (altura do número 901 da Av. Luis Carlos Berrini) - Brooklin - CEP: 04571-230 - São Paulo - SP

Email: bro.contato@yogashivalaya.com

Antonio Carlos Walder de CarvalhoCirurgião Dentista.

2011-09-14T17:38:00.000-03:00

Pai de dois meninos, Henrique e Fernando, é Cirurgião Dentista, graduado pela PUCamp, em 1984.

Especializou-se em Medicina Chinesa, com foco na Acupuntura, em 1987, no CEATA - Centro de Estudos em Acupuntura e Terapias Alternativas, São Paulo - SP.

Concluiu aperfeiçoamento em periodontia em 1991, na UNIP - Universidade Paulista, São Paulo - SP.

Cursou Formação em Psicanálise, em 1991, no NEP - Núcleo de Estudos em Psicanálise, São Paulo - SP.

Especializou-se em Homeopatia em 1992, na APH - Associação Paulista de Homeopatia.

Realiza atendimento clínico em consultório, com extenso trabalho junto às gestantes e puérperas, tanto visando a saúde bucal da mulher, quanto orientando nos primeiros cuidados com a boca do lactente e primeiros dentes da criança.

Participa ativamente da Barriga Boa, iniciado em São Paulo em 2006, prestando atendimento e orientando as participantes dos grupos de gestantes e mães, e ministrando aulas específicas na Oficina de Cuidados com o Bebê e o Pós-Parto.

Trabalha paralelamente com acupuntura auricular, buscando o alívio dos sintomas desagradáveis da gestação, sem riscos para o bebê.

Também tem experiência em anestesia através da acupuntura, com supressão total da dor.

Telefones: (11) 55331367 / (11)99472422

Oficina Prática de Atendimento em Amamentação

2011-08-31T17:20:00.005-03:00

Com base nas obras mundialmente adotadas, "Counseling the Nursing Mother", de Lauwers e Swisher, e "Breastfeeding", de Ruth Lawrence, esta é uma oficina onde são abordadas as bases da amamentação, de forma bastante prática, com dinâmicas de situações de atendimento e debates orientados.

Ministrada por profissionais com larga experiência em consultoria particular em amamentação, tem como objetivo instrumentalizar o(a) profissional de atendimento perinatal para fornecer toda a informação e apoio à mulher que amamenta ou deseja amamentar.

É uma capacitação indispensável para doulas, enfermeiras que atendam no pós-parto, educadoras perinatais, fisioterapeutas e outros profissionais que desejem enriquecer seu atendimento.

Programa (com simulações, filmes e debates):

1. Anatomia da mama
2. Ação hormonal durante a gestação
3. Preparação das mamas para amamentar
        Mamilos
        Sutiã na gestação e sutiã para amamentar
4. Parto
        Parto natural e amamentação
        Amamentar na primeira meia-hora
5. Composição do leite
        Componentes nutricionais
        Componentes imunológicos
6. Descida do leite
        Colostro
        Leite propriamente dito
7. “Pega” do peito
8. Posicionamento para amamentação
9. Problemas para amamentar e atendimento
        Leite “não desce”
        Dores e Fissuras nos mamilos
        Mamilos planos, mamilos invertidos
        Ingurgitamento das mamas
        Mastite
        “Pouco leite”, “leite fraco”
        Mamoplastia redutora
        Mamoplastia de aumento (próteses)
        Bebê mama o tempo todo e chora muito
        Apoio familiar: quando não há
        Patologias e amamentação
        Regurgitação e Refluxo
        Posicionamento da língua, freio curto, "pega" e outros -
   manobras
10. Retorno ao trabalho
        Coleta, armazenamento e administração do leite ao bebê
        Manutenção do peito
11. A mãe que complementa
        Esterilização dos utensílios
        Constipação
        Água
12. Translactação / Relactação
        O que é
        Para quem
        Como é
        Garantias
        Até quando amamentar
13. Postura no atendimento
        Ouvindo e respondendo
        Manejo
14. Apoio à profissional
        Panorama atual do mercado
        Literatura básica
        Modelos e material
        Supervisão
15. Filmes sobre Amamentação
16. Discussão

Curso dado somente em nosso espaço.

Duração: 6 horas/aula.
Aos sábados, 6 horas subdivididas em 2 blocos de 3hs cada.
(almoço entre, não incluído - indicamos restaurantes na região).
Investimento: R$ 440

Forma de pagamento: à vista ou em três cheques.
É fornecido certificado e apostila digital.

Mais informações: (11) 94667740 ou email: barrigaboa@barrigaboa.com

Capacitação como Instrutora de Shantala

2011-08-31T17:14:00.004-03:00

Este curso busca capacitar o(a) profissional para ministrar curso de Shantala (massagem em bebês) para Mães, Pais e Cuidadores em geral. Possibilita trabalhar como professor(a) particular, montar grupos de mães para aplicação da Shantala com frequência semanal ou ainda a realização de oficinas em ambientes empresariais e outros espaços.

Ministrado por profissional com larga experiência no mercado, traz desde bases científicas da massagem até a técnica minuciosamente ensinada e treinada durante o curso.

Este curso fornece certificado e apostila eletrônica.

Veja o programa:

História da Massagem

Benefícios da Massagem

Qualidades do Massoterapeuta

Público alvo

Formas sugeridas de trabalho

O bebê de 1 mês

A mulher no pós-parto

Maneiras de nascer

Parto Natural

Parto Normal Hospitalar

Cesariana

Indicações reais de cesariana

Intervenções

Efeitos do Parto para a mulher

Depressão pós-parto

O Pai, as Avós, a Babá

Ensinando Shantala para grupos

História da Shantala

Filme: Shantala

Benefícios da Shantala

Dicas Específicas

Técnica

(com parte prática intensa)

Banho de Balde

(com parte prática e filme)

Toque de Borboleta

Shantágua

Preços, Duração, Marketing

Duração do curso: 4h30

Investimento: R$ 320, em até 2 vezes (1 à vista e 1 cheque para 30 dias)

Local: Na Barriga Boa - Brooklin - São Paulo - SP

O curso inclui certificado, apostila digital e cofee-break.

Maiores informações: (11) 94667740

Curso de Amamentação Pré-Parto

2011-08-31T17:04:00.004-03:00

A amamentação é a forma mais saudável de alimentar seu bebê: o leite materno tem todos os nutrientes de que ele precisa, além de componentes que ajudam a protegê-lo de doenças. Além disso, é uma linda maneira de criar o vínculo mamãe-bebê e de sentir essa proximidade tão necessária ao desenvolvimento de seu filho.

Muitas gestantes desejam saber muito sobre a amamentação, ou porque desejam fortemente amamentar, ou porque têm histórias de problemas em dar o peito a filhos mais velhos e querem acertar desta vez...

A Barriga Boa criou o Curso de Amamentação Pré-Parto como uma forma de a mamãe aprender a base teórica sobre a amamentação, mas voltada sempre ao lado prático de dar o peito. Isso porque a vontade de amamentar aliada à informação correta são fatores decisivos no sucesso da amamentação.

Programa:
Por que amamentar?
Fisiologia (como funciona) da amamentação
Papel dos hormônios e como o estresse atrapalha
Como me preparar para amamentar?
Dicas
Pouco leite, leite fraco?
Frequência e duração das mamadas
Lei para a mãe que amamenta e trabalha
“Pega” do peito
Posicionamento do bebê e da mamãe
Fissuras nos mamilos, mastite
Bebê com pouco ganho de peso
Alergia ao leite, Refluxo
Contra-indicações à amamentação
Alimentação materna e amamentação
Até quando amamentar?
Filme

Curso prático, com uso de modelos de mamas, bonecos, etc. Pode ser dado em domicílio, consulte locais de atendimento.

Duração: 3 horas/aula - Investimento: R$ 270

Cursos em domicílio terão acréscimo de 10%.
Forma de pagamento: pode ser em 2 cheques, um à vista
e outro para 30 dias

Ligue ou escreva, para agendar seu curso.

(11) 94667740

Curso de Shantala - Massagem para Bebês

2011-08-31T17:00:00.002-03:00

Quando o bebê estava no útero materno, era massageado o tempo todo. Gases, pressão pelo posicionamento da mãe, toque, respiração da mãe... Além do fato de que o útero é um espaço exíguo, cujas paredes são musculares e estavam constantemente em contato com o corpo do bebê.
No nascimento, a passagem do bebê pelo canal do parto também é um momento de intensa massagem, por meio da qual o líquido que estava nos pulmões é expulso, garantindo ao bebezinho um bom início da respiração.

Assim, a massagem para o bebê é algo natural e, mais, desejável.
A Shantala - uma técnica trazida da Índia por Leboyer - é uma massagem feita no bebê de mais de 30 dias e que traz benefícios interessantes. Relaxa o bebê, ajuda na mobilidade e funcionamento intestinal, atenua as cólicas, fortalece o vínculo mamãe-bebê, funciona como uma atividade física (em virtude da liberação de endorfinas no corpo do bebê) e faz com que ele se acostume à manipulação e a receba como carinho.
Se, depois da Shantala, vier um banho morninho (pode ser de balde!) e a mamada, pronto: nada melhor para uma boa noite de sono!
A Shantala é uma técnica fácil de aprender e que pode ser aplicada no bebezinho pela mamãe, pelo papai, pela vovó ou por quem cuide dele com frequência. E nada como um bebê feliz e tranquilo, não é mesmo?

Duração do curso: cerca de 2h (com o bebê já nascido, pode demorar um pouco mais)
Investimento: R$ 180
O valor inclui o casal ou mamãe e vovó ou, ainda, mamãe e babá.
O curso pode ser dado em domicílio, consulte os locais para atendimento. Cursos em domicílio terão acréscimo de 10%.
Saiba mais: barrigaboa@barrigaboa.com
Ou (11) 94667740 - fale com Priscila

Yoga para Gestantes

2011-08-31T16:56:00.006-03:00

Aulas de Yoga para Gestantes, com prática de Ásanas (posturas), Pranayama (controle da energia pela respiração), Yoga Nidra (relaxamento) e Meditação.

A busca é a preparação para o Parto Ativo. Conscientização corporal, foco no bebê e trabalho muscular e articular que preparam o corpo da mulher para o momento do parto.

A respiração é voltada para o trabalho de parto e parto e o relaxamento induz à quebra do ciclo medo-tensão-dor, para que a chegada do bebê seja vivida de forma mais tranquila e instintiva.

A meditação é conduzida como forma de preparar a gestante para a acolhida daquele filho, ajudando na criação de um ambiente mental e energético saudável e receptivo.

Onde? Quando?

Segundas e Quartas
Yoga Shivalaya: 18h às 19h (www.yogashivalaya.com.br)

5505.9319 / 5507.2391

R. Eliseu de Oliveira, 46 (altura do número 901 da Av. Luis Carlos Berrini) - Brooklin - CEP: 04571-230 - São Paulo - SP

Email: bro.contato@yogashivalaya.com

Terças e Quintas
Casa Moara: 7h30 às 8h45 (da manhã) (www.casamoara.com.br)
Informações: (11) 94667740 - com Priscila
Rua Guararapes, 634 - Brooklin - São Paulo - SP

Aceitamos alunas em qualquer tempo da gestação, desde que liberadas pelo médico para praticar atividade física (traga seu atestado!)

Agende uma conversa: (11) 94667740 - Com Priscila Cavalcanti
E leia mais sobre yoga em www.priyoga.blogspot.com.

14 Riscos de Alimentar seu Bebê com Fórmula (6)

2011-08-17T14:40:00.000-03:00

6. Aumento do risco de câncer na infância

O Estudo de Câncer na Infância do Reino Unido analisou 3500 casos de câncer na infância e a relação com a amamentação. Os resultados mostraram uma pequena redução para a leucemia e para todos os cânceres combinados, quando os bebês “sempre foram amamentados”. (UK Childhood Cancer Investigators, Breastfeeding and Childhood Cancer. Br J Cancer 85: 1685-1694, 2001) ) (Retirado da publicação INFACT Canadá (Infant Feeding Action Coalition), tradução livre de Priscila Cavalcanti)

14 Riscos de Alimentar seu Bebê com Fórmula (5)

2011-08-08T10:05:00.002-03:00

5. Aumento do risco de infecção por fórmula contaminada

O relato de caso extraído de um recente surto nos Estados Unidos, de Enterobacter sakazakii em uma unidade de terapia intensiva neonatal documenta a morte de um bebê de 20 dias de idade, que desenvolveu febre, taquicardia, diminuição da profusão vascular e convulsões aos 11 dias. Identificou-se culturas de E. sakazakii no fluido espinal e rastreadas até a fórmula infantil em pó, usada na UTI Neonatal.

(Weir E., Powdered infant formula and fatal infection with Enterobacter sakazakii. CMAJ 166, 2002) (Retirado da publicação INFACT Canadá (Infant Feeding Action Coalition), tradução livre de Priscila Cavalcanti)

14 Riscos de Alimentar seu Bebê com Fórmula (4)

2011-08-08T09:58:00.000-03:00

4. Aumento do risco de doença respiratória aguda

Para determinar os fatores de risco modificáveis para infecção respiratória baixa em crianças pequenas, este estudo indiano em hospital comparou 201 casos contra 311 controles. A ausência de amamentação foi um dos fatores modificáveis chave para infecção respiratória baixa em crianças de idade menor que 5 anos.

(Broor S. Pandey RM, Ghosh M. Maitreyi RS, Lodha R, Singhal T, Kabra SK. Risk factors for severe acute lower respiratory tract infection in under-five children. Indian Pediatr 38: 1361-1369, 2001 (Retirado da publicação INFACT Canadá (Infant Feeding Action Coalition), tradução livre de Priscila Cavalcanti)

Quatorze Riscos de Alimentar seu Bebê com Fórmula (3)

2011-08-04T10:14:00.001-03:00

3. Diminuição do desenvolvimento cognitivo

Crianças em idade escolar (439), que pesaram menos de 1,5kg no nascimento e nasceram nos Estados Unidos entre 1991 e 1993 receberam uma variedade de testes cognitivos.

As crianças de peso muito baixo, que jamais foram amamentadas, foram as que tiveram os resultados mais baixos na função intelectual, habilidade verbal, coordenação visual-espacial e visual-motora, que aquelas que foram amamentadas.

(Smith M.M.Durkin M., Hinton VJ et al, Influence of breastfeeding on cognitive outcomes at age 6-8 year follow-upof very low birthweight infants. Am J Epidemiol 158:1075-1082, 2003)

Os benefícios de amamentar têm potencial de longo-termo na vida de uma pessoa, em face da influência no desenvolvimento cognitivo e educacional na infância, conclui este estudo do Reino Unido. Utilizou-se análise regressiva para determinar que a amamentação foi associada significativa e positivamente com os níveis educacionais obtidos na idade de 26 anos, bem como as habilidades cognitivas na idade de 53 anos.

(Richards M.,Hardy R., Wadsworth ME, Long-term effects of breastfeeding in a national cohort: educational, attainment and midlife cognition function. Publ Health Nutr5: 631-635, 2002 (Retirado da publicação INFACT Canadá (Infant Feeding Action Coalition), tradução livre de Priscila Cavalcanti)

Quatorze Riscos de Alimentar seu Bebê com Fórmula (2)

2011-08-02T16:05:00.000-03:00

2. Risco aumentado de Alergia

Crianças com histórico materno de alergia respiratória ou asma foram analisadas para dermatite atópica durante o primeiro ano de vida. Setenta e seis crianças holandesas que tinham e 228 crianças que não tinham dermatite atópica foram examinadas. A amamentação exclusiva pelos primeiros três meses de vida acabou apontada como trazendo efeito de proteção contra a dermatite.

(Kerkhof M, Koopman LP van Strien RT ET AL. Risk factors for atopic dermatitis in infantsat high riskof allergy: the PIAMA study. Clin Exp Allergy 33: 1336-1341, 2003) - Retirado da publicação INFACT Canadá (Infant Feeding Action Coalition), tradução livre de Priscila Cavalcanti

SMAM 2011 - 14 Riscos em Amamentar seu Bebê com Fórmula Infantil

2011-08-01T16:10:00.000-03:00

Em comemoração da SMAM 2011 (Semana Mundial de Aleitamento Materno), o Blog da Barriga Boa vai listar e trazer a referência de estudos que comprovam 14 Riscos em Alimentar seu Bebê com Fórmula. Cada dia, publicaremos 1 Risco e a idéia é reforçar que Amamentar é o Melhor para Mamãe, Bebê e para a Sociedade também.
Dúvidas, comentários, críticas, elogios, são todos muito bem-vindos e prometo responder a tudo.
Vamos lá:

14 Riscos em Amamentar seu Bebê com Fórmula Infantil

Aumento do risco de asma: As revisões analisaram 29 estudos para avaliar o efeito de proteção da amamentação quanto à asma e atopia. Depois de aplicarem critérios estritos para avaliação, 15 estudos mantiveram-se na revisão. Todos os 15 mostraram o efeito de proteção da amamentação (um risco em alimentação por fórmula). Concluiu-se que a evidência é clara e consistente, no sentido de que a amamentação protege contra asma e atopia. (Oddy WH. Peat JK. Breastfeeding, Asthma and Atopic Disease: An Epidimiological Review of the Literature. J Hum Lact19: 250-261, 2003) - Retirado da publicação INFACT Canadá (Infant Feeding Action Coalition), tradução livre de Priscila Cavalcanti

Amamentação reduz o risco de Síndrome da Morte Súbita

2011-06-28T14:07:00.000-03:00

O risco de Morte Súbita é significativamente mais baixo entre os bebês amamentados, mesmo que não seja em exclusivo, do que entre os bebês alimentados com fórmula.

A amamentação reduz o risco de Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL). Um novo estudo revelou que os bebês amamentados, especialmente quando a amamentação é exclusiva, têm menos probabilidades de morrer de SML, ou seja, uma parada cardio-respiratória repentina, que acontece normalmente durante o sono, devido a causas desconhecidas, em bebês com menos de 12 meses de idade.
Apesar de não ter sido ainda explicada a forma como a amamentação protege os bebês da SMSL, os investigadores avançam que pode estar relacionada com o facto de os bebês amamentados ficarem menos sujeitos a pequenas infecções que, é sabido, aumentam o risco de SMSL. O estudo foi realizado na Escola de Medicina da Universidade da Virgínia, EUA, e baseou-se no cruzamento de dados de 18 estudos anteriores. E concluiu que a incidência de SMSL é 60 por cento mais baixa entre os bebês amamentados (mesmo que seja complementando com fórmula) do que entre aqueles que não são amamentados. Para aqueles que são amamentados exclusivamente (alimentados apenas com o leite materno) o risco de SMSL é 70 por cento mais baixo do que para aqueles que não foram amamentados.
Os resultados foram publicados no jornal Pediatrics.
(fonte: http://www.mae.iol.pt/bebes/amamentacao-saude/1260538-5538.html)

Na defesa da Amamentação, sempre.

2011-06-16T12:55:00.000-03:00

Autor: Luis Tavares.

Pediatra.

Creio que a postura ética é prosseguir.
Em conversa com a R., J. e F. durante o Curso NBCAL, elas comentaram q existem pontos de comercio que insistem no desrespeito não obstante terem sido advertidos inumeras vezes por infrações à lei.
A postura ética delas é prosseguir.
Não desistir.
Não é por ser pediatra, amiga, mas o onus do desmame no Brasil é resultante não de uma prescrição desnecessária e abusiva da fórmula...
Qualquer um compra uma fórmula sem receita...
Qualquer um “receita” fórmula sem ser pediatra...

Crianças brincam de bonecas que chupam chupeta e mamam madadeira...
As listas de chá de bb na internet tem SEMPRE bicos e formulas em sua relação...
Propagandas de Celular vem com imensas chupetas ao fundo...
Até as marchinhas de carnaval dizem pra dar a chupeta pro bebe não chorar...
Enquanto isso 12 mil mães por ano são presas por amamentar em público nos EUA.
No ano 2000 (há 11 anos atras) o Brasil já produzia 8 bilhões de litros de leite por ano, sendo quase 2 bilhões em lata...
Uma produção que PRECISA ser escoada, concorda?
Concorda que a industria produtora de leite vai forçar a barra?
Qual a postura ética?
Prosseguir.
Não desistir.
Seguir seguindo.
Que não te dêem valor a gente aceita e entende.
Que os outros não valorizem seu trabalho? Não se impressione com isso...
Mas...
A hora que for vc ou qualquer um de nós a deixarmos de valorizar as nossas atividades e posturas ai sim, é chegado o fim...
Voce só tem, e cada um de nós também, um único caminho...
Ir,
Prosseguir,
Seguir,
Não perder tempo olhando pra tás...
A vida é pra frente, L.,
A vida é amanhã,
A vida é mais.
Prossiga.
O valor da sua história não mora nos louros da fama e do reconhecimento.
É no pequeno olhar do menino que mama na mama da mãe que desaba em carinhos por ele, é aí que mora o combustivel de sua ética e a força de seu prosseguir...
Não perca tempo no muro das lamentações...
Somos todos lamentadores necessários para prosseguir seguindo...
Não há tempo para desesperanças...
Conte conosco hj e sempre.

Shantala - Massagem para Bebês

2011-05-25T13:45:00.001-03:00

Quando o bebê estava no útero materno, era massageado o tempo todo. Gases, pressão pelo posicionamento da mãe, toque, respiração da mãe... Além do fato de que o útero é um espaço exíguo, cujas paredes são musculares e estavam constantemente em contato com o corpo do bebê.
No nascimento, a passagem do bebê pelo canal do parto também é um momento de intensa massagem, por meio da qual o líquido que estava nos pulmões é expulso, garantindo ao bebezinho um bom início da respiração.
Assim, a massagem para o bebê é algo natural e, mais, desejável.
A Shantala - uma técnica trazida da Índia por Leboyer - é uma massagem feita no bebê de mais de 30 dias e que traz benefícios interessantes. Relaxa o bebê, ajuda na mobilidade e funcionamento intestinal, atenua as cólicas, fortalece o vínculo mamãe-bebê, funciona como uma atividade física (em virtude da liberação de endorfinas no corpo do bebê) e faz com que ele se acostume à manipulação e a receba como carinho.
Se, depois da Shantala, vier um banho morninho (pode ser de balde!) e a mamada, pronto: nada melhor para uma boa noite de sono!
A Shantala é uma técnica fácil de aprender e que pode ser aplicada no bebezinho pela mamãe, pelo papai, pela vovó ou por quem cuide dele com frequência. E nada como um bebê feliz e tranquilo, não é mesmo?

Saiba mais: barrigaboa@barrigaboa.com.br
Ou (11) 94667740 - fale com Priscila

Quanto leite produzimos?

2011-02-09T19:50:00.001-02:00

Uma curiosidade.

Você já parou para pensar quanto leite você produz durante todo o período de amamentação?
Eu tive esta curiosidade e, estudando, encontrei as seguintes informações:

A média de oito estudos desenvolvidos com nutrizes em bom estado nutricional, que mantiveram amamentação exclusiva, indica:
Primeiro mês: 637mL/dia (19 L/mês)
Segundo mês: 692 mL/dia (20 L/mês)
Terceiro mês: 725 mL/dia (21 L/mês)
Quarto mês: 774 mL/dia (23 L/mês)
Quinto mês: 816mL/dia (24 L/mês)
Sexto mês: 853 mL/dia (25 L/mês)
Sétimo mês: 875 mL/dia (26 L/mês)
A partir daí, há diminuição da produção, decorrente da introdução de alimentos na dieta infantil:
Oitavo mês: 834mL/dia (25 L/mês)
Nono mês: 774 mL/dia (23 L/mês)
Décimo mês: 691mL/dia (20 L/mês)
Décimo primeiro mês: 516 mL/dia (15 L/mês)
Décimo segundo mês: aumenta para 759mL/dia (22 L/mês)
(Retirado de: Amamentação - Bases científicas - 3ª Edição)

Já tentou fazer a conta de 1 ano de leite materno??? Aproximadamente 263 litros em 1 ano! Que economia hein???

Por isso é que devemos nos alimentar muito bem, não só na quantidade quanto na qualidade, assim como quando estávamos grávidas ou até melhor, já que agora o bebê está cada dia maior e mais ativo.

(Publicado aqui com autorização da querida Fabiana Cainé Alves da Graça, publicado em seu blog Amamentar é tudo de bom, http://amamentartudodebom.blogspot.com/2011/01/quanto-produzimos-de-leite.html)

Consultoria em Amamentação

2011-01-31T18:55:00.003-02:00

Dar o peito ao bebê é uma coisa instintiva... mas algo em nossa condição de seres humanos às vezes atrapalha esse instinto.

Ansiedade, medo, insegurança ou até alguma razão física podem atrapalhar o início e o estabelecimento da amamentação.

Aí é que nosso trabalho acontece: por meio de atendimento em nosso espaço ou visitas domiciliares, buscamos ajudar a mãe que quer amamentar.

Questões cuja resolução muitas vezes não é complicada, avaliação da mamada, dicas de posicionamento e pega... e muito, muito acolhimento, conversa e troca de experiências.

Não desista: se você quer, pode, sim, conseguir amamentar.

E se está difícil, estamos aqui para ajudar.

Mais informações: (11) 94667740, fale com Priscila

Ductos Obstruídos e Amamentação

2011-01-31T17:48:00.000-02:00

Como é que os meus seios produzem leite?
Se souber como é que os seios produzem leite, a amamentação será mais fácil. Isso também ajudará no caso de ter problemas com a amamentação, como por exemplo no caso dos ductos lácteos obstruídos.
Dentro dos seios, o sistema de produção de leite assemelha-se a uma árvore. O leite é produzido em conjuntos de células produtoras de leite (folhas) que se chamam alvéolos. O leite materno é bombeado dos alvéolos através dos ductos lácteos (ramos e tronco).
A partir daqui o leite passa para as bolsas lácteas (raízes) onde é guardado para ser utilizado mais tarde. As bolsas encontram-se por baixo da aréola, que é a área escura à volta do mamilo. As bolsas libertam o leite através de 15 a 20 orifícios no mamilo.

Qual é a causa de um ducto lácteo obstruído?
Os ductos obstruídos são mais comuns durante as primeiras semanas de amamentação. Pode ter um ducto lácteo obstruído por este ainda não ter sido esvaziado. Por vezes, um soutien apertado pode ser a causa para um ducto lácteo estar obstruído. Algumas mães são mais suscetíveis de ter ductos lácteos obstruídos que outras. Um ducto lácteo obstruído deve ser esvaziado porque pode favorecer uma infecção no seio.
Quais são os sinais e os sintomas de um ducto obstruído?
Pode sentir uma área dura, semelhante a uma ervilha, no seio. Esta área pode estar quente, vermelha ou sensível. Pode ficar com a sensação de ter demasiado leite e o seio não fica mais mole com a após a amamentação.
O que é que faço para desobstruir o ducto obstruído?
As ideias a seguir podem ajudar a desobstruir um ducto obstruído. Use as mãos para massajar o seio com o nódulo. A massagem pode retirar (libertar) o leite extra e também ajuda a desobstruir o ducto lácteo obstruído. Também ajuda colocar a mão debaixo do seio e fazer um "sacolejo" como se o peito fosse gelatina.
Quando chegar a hora da refeição, amamente o seu bebé com o seio sensível em primeiro lugar. O seu bebê também suga com mais força no início da amamentação, o que ajuda a esvaziar o seio afetado. Amamente seu bebê pelo menos de 2 em 2 horas. Comece sempre a amamentação no seio com o ducto obstruído. Mude as posições em cada amamentação. Isto ajuda a manter todas as áreas dos seus seios vazias.
Troque o soutien que estiver apertado. Um top pode ser uma boa idéia. Quando o ducto lácteo estiver desobstruído, pode precisar de comprar soutiens novos, que não sejam apertados e que se adaptem melhor. O seu leite pode fluir mais facilmente pelos ductos lácteos se você dormir de lado, experimente.
Beba 6 a 8 copos de água (tamanho médio) todos os dias.
A tensão também pode ser a causa de um ducto lácteo obstruído. Como é difícil evitar a tensão, aprenda a controlá-la. Aprenda novas formas de relaxar, como por exemplo respirar fundo, relaxar os músculos, meditação, yoga. Desabafe com alguém sobre as coisas que a incomodam.
Você pode não estar descansando ou dormindo o suficiente desde o nascimento do seu bebé. Descanse, ou durma um pouco, quando se sentir cansada ou quando o seu bebê dormir. Tente ir para a cama mais cedo ou levantar-se mais tarde.
Como é que sei se o ducto lácteo está desobstruído?
Pode sentir picadelas ou ardor no seio quando o ducto lácteo estiver desobstruído. Deixará de sentir a área “semelhante a uma ervilha” no seio quando desobstruir o ducto lácteo. O seu seio também deixará de estar quente, vermelho ou sensível. Após a amamentação o seu seio voltará a estar mole.
O que deverei fazer para evitar outro ducto lácteo obstruído?
Esvazie um seio a cada mamada. Logo ficará fácil identificar, porque o seio em que o bebê mamou por último vai estar mais "molinho".
Descanse, relaxe e aprecie o seu bebê.
Como é que sei se tenho uma infecção no seio?
Uma infecção no seio também se chama mastite. É uma infecção nos tecidos do seio e não do leite. Não precisa de interromper a amamentação se tiver mastite. Contate seu médico se tiver algum dos seguintes sinais de infecção no seio: vermelhidão, dor, inchaço ou rigidez numa área do seio. O seio quente ao toque. Arrepios ou uma temperatura superior a 38° C por 24horas. O médico receitará antibiótico que não impede a amamentação.

Bebê imaginário x Bebê real

2011-01-31T17:19:00.000-02:00

Ao pensar em um bebê, provavelmente você pensa em uma criança linda, cheirosa e fofa... e ele não ser exatamente assim não precisa ser uma tragédia!

Meu bebê será lindo, vai puxar os olhos do pai e o narizinho da mãe. Gordinho, cheio de dobrinhas. Cheiroso, fofo, vai mamar bastante e depois dormir. Sei que bebês pequenos choram, mas comprei cds de musiquinhas relaxantes, um móbile com luzinhas e uma almofada de ervas que é tiro e queda para cólicas. Ah! Não vejo a hora de ver meu bebê!

É fundamental saber que os primeiros dias e às vezes, alguns meses após o nascimento, não são um conto de fadas e o bebê pode não ser tão lindinho ou tranquilo logo de cara.

Confira 10 fatos que você precisa saber sobre os recém-nascidos:

1. O bebê pode ter uma aparência engraçada
A cabeça pode estar achatada depois da jornada pelo canal vaginal, e ele pode estar recoberto por um cabelo fino chamado "lanugo". Também pode ter uma cara enrugada, inchadinha e olhos que sempre ficam fechados. Afinal, o pequeno passou nove meses no útero. Isso muda e ele irá logo mostrar as características encantadoras de todos os bebês.
2. Não espere recompensas - sorrisos ou barulhinhos graciosos - até o quinto ou mês
Até lá, você está trabalhando para um chefe que só reclama! Para aturar a exaustão e a revolta emocional, tenha isso em mente: os seus esforços não são em vão nesses primeiros dias. "Ele se sente confortado pela mãe ou o pai, sente um elo, ele gosta de ser segurado", diz o pediatra Christopher Tolcher. O bebê começa a sorrir de verdade após o segundo mês. Gracinhas, só no sexto mês mesmo.
3. Dê banhos de esponja no bebê até que o cordão umbilical caia
Se for mantido seco, ele cai rápido - normalmente dentro de duas semanas. Além disso, recém-nascidos não se sujam tanto. Se o cordão molhar, seque. Se a região sangrar um pouco quando o cordão cair, não há problema. Foi o que aprendeu a americana Alyson Bracken. "De cara, eu fiquei assustada", ela disse, mas então percebeu que, assim como a crosta, o sangramento era normal.
Mas, atenção: não é normal sangrar muito, nem o tempo todo. E não é normal inchar, ficar muito vermelho, mal-cheiroso ou muito dolorido ao toque. Na dúvida, fale com o pediatra.
4. A moleira não é tão fraca assim
"Eu morria de medo da moleira", admite a nova-iorquina April Hardwick, referindo-se à abertura no crânio, também chamada de fontanela. Essa “aberturinha” permite ao bebê passar pela vagina, pois se os ossos do crânio estivessem super fechados e colados, o crânio teria um formato nada aerodinâmico para o canal de parto. "Gemma tinha uma cabeça cheia de cabelos no nascimento, e eu inicialmente tinha medo de penteá-los sobre a moleira", disse Hardwick. Mas não havia motivo para temer: "Você pode tocar a moleira e as proximidades", diz a pediatra Tanya Remer Altmann, autora do livro Mommy Calls (Deveres de Mãe). O ponto pode pulsar porque está diretamente sobre os vasos sanguíneos que cobrem o cérebro.
Atenção apenas se a moleira estiver afundada: pode ser sinal de desidratação.
5. Ela deixará você saber quando estiver saciada
O bebê precisa mamar em cada duas ou três horas - mas ao peito é difícil saber a quantidade de leite que ele toma. "O peso do bebê é um indicador nos primeiros dias", diz Dr. Tolcher. O seu pediatra vai medi-lo depois de alguns dias. Um recém-nascido perde até 10% do peso do parto na primeira semana, e ganha-o de volta na segunda. A contagem das fraldas também pode ser um indicador: nos primeiros cinco dias será aleatória, mas depois disso, você trocará de cinco a seis fraldas por dia, e pelo menos uma ou duas com cocô.
Chorar nem sempre é sinal de fome: as cólicas do recém-nascido são uma realidade.
6. Pele seca é normal
Inicialmente, ele pode ser macio e hidratado, mas isso muda. "Se você ficasse mergulhado em um líquido por nove meses e então viesse para o ar, você seria seco também", diz a pediatra Laura Jana, co-autora do livro Heading Home With Your Newborn (Indo para casa com o seu recém-nascido). Você não precisa fazer nada em relação à pele seca (ela sozinha descasca e sai), mas se você quiser, procure uma loção de bebê hipoalergênica que não tenha fragrância. Pequenos inchaços rosas, erupções na região da fralda e até a acne podem aparecer também. "Acne tende a durar por alguns meses", diz Dra. Jana.
7. Você não precisa correr para a casa
"Tenha uma vida normal, mas use o bom senso quando você sair em público", diz Dr. Tolcher. Mantenha o bebê pequeno fora do sol entre 10h e 16h30, evite pessoas doentes (nada de festas infantis!) e espaços lotados (como o shopping em feriados). "Ensine os irmãos mais velhos a tocar nos pés do bebê em vez de no rosto e nas mãos, o que ajudará a prevenir infecções", completa. E faça de seu filho mais velho o policial da higiene, diz Dra. Jana. Ele vai adorar dizer aos convidados "Para pegar o bebê, precisa lavar as mãos".
8. Bebês choram muito - é como eles se comunicam!
Os gritos cortantes informarão quando ele estiver com fome, frio, uma fralda suja, ou quiser ser segurado. Essas "conversas" precoces podem ser frustrantes, mas tenha certeza de que você entenderá o que o bebê quer mais tarde. A americana Laurie May e seu marido rapidamente aprenderam o sinal de fome da filha. Quando eles tinham acabado de se tornar pais, programaram um alarme para tocar a cada duas horas, devido à amamentação. "Nós não precisávamos do alarme!", ela diz. "A gente adora rir disso agora!".
As cólicas costumam ser um motivo de muita frustração para os pais, que querem mais que tudo fazer o bebê parar de chorar. Leia tudo que puder a respeito e saiba que elas acabarão por passar sozinhas. A almofadinha de ervas pode funcionar hoje, mas não amanhã. O importante é manter a calma e não tentar fazer o bebê parar de chorar a qualquer custo, o que pode deixar mamãe e papai desesperados.
9. Novos bebês também dormem bastante - mas não por períodos longos
Os primeiros três meses são os piores. O bebê precisa mamar a cada duas ou três horas, de forma que você também não dormirá bastante. "A situação melhora", assegura Dr. Altmann. "A maioria das crianças consegue dormir de seis a oito horas só aos três meses". Enquanto isso, tente fazer com que o bebê se adeque a horários diurnos e noturnos: durante o dia, não deixe ele cochilar por mais de três horas sem acordá-lo para amamentar. De noite, procure não pular as mamadas da madrugada, que é quando acontece o pico da prolactina e da produção de leite – isso pelo menos até a amamentação se estabelecer direitinho. Depois que a amamentação estiver caminhando bem, pode deixar o bebê dormir até quando quiser, já que ele estará ganhando o peso de volta que perdeu no parto.
10. A fase de recém-nascido passa rápido
Estressada, cansada e sozinha? Sim, esses dias são difíceis. Mas logo eles estarão no passado. A americana Barbara Evans diz "Eu queria que eu soubesse como passa rápido". A mãe de Luella, de oito meses, diz "Eu deveria ter tirado mais fotos e feito um diário!". Rabeea Baloch compartilha as experiências de uma mãe veterana: "Com o meu primeiro, eu estressava por tudo, desde trocar fraldas a desconfiar do choro. Com a segunda, eu aproveitei a fase de segurá-la, sentir seu cheiro, beijá-la e saboreei cada momento do nosso tempo juntos".

Sobretudo, não se desespere. Se a coisa realmente “pegar”, fale com seu obstetra, pediatra ou com uma doula pós-parto ou consultora em amamentação. Não sofra sozinha!

(fonte:PORTAL TERRA)

1000 dias de Oportunidade

2011-01-28T20:32:00.000-02:00

Só 41% das brasileiras alimentam os filhos exclusivamente ao peito nos seis primeiros meses de
vida
Os pais têm uma oportunidade rara de influenciar o desenvolvimento dos filhos e de ajudá-
los a se tornarem adultos mais saudáveis. Mas é preciso estar atento e agir rápido. Essa
chance surge cedo e dura pouco. Começa na concepção e segue por apenas mil dias – os
270 da gestação mais os 730 dos dois primeiros anos de vida. Em princípio, a possibilidade
de fazer uma criança que nasce com boa saúde crescer desse modo e assim permanecer por
décadas exige a adoção de medidas aparentemente simples: oferecer proteção e aconchego
ao bebê e alimentá-lo adequadamente. A alimentação apropriada inclui uma dieta
equilibrada da mãe na gravidez, o aleitamento materno exclusivo nos seis primeiros meses
de vida e, a partir daí, a amamentação acompanhada de água, sucos, chás, papinhas e
alimentos sólidos ricos em proteínas, vitaminas e sais minerais, como recomenda a
Organização Mundial da Saúde (OMS).

excerto da REVISTA PESQUISA FAPESP
http://revistapesquisa.fapesp.br/?art=4318&bd=1&pg=1&lg=
Mil dias que valem uma vida
Introdução de outros alimentos durante a amamentação altera o paladar e aumenta o risco
de obesidade
Ricardo Zorzetto
Edição Impressa 179 - Janeiro 2011

2011-01-13T10:13:00.000-02:00

Pré-eclâmpsia

2011-01-10T16:25:00.001-02:00

A pré-eclâmpsia é um fato que amedronta muitas gestantes e nessa vulnerabilidade acabam, muitas vezes, cedendo à cesareana sem investigar melhor sua variáveis e as condições propícias para o parto natural. Leitura muito esclarecedora, escrito pela Dr. Melania.

Por Melania Amorim
08 de Novembro de 2005
A hipertensão complica cerca de 10% de todas as gestações, e pode se apresentar como pré-eclâmpsia (ou, nos casos mais graves, eclâmpsia), hipertensão crônica, hipertensão crônica com pré-eclâmpsia superposta e hipertensão gestacional. De acordo com um consenso realizado em 2000 nos EUA (National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy), através de uma combinação de medicina baseada em evidências com a opinião de especialistas, a definição de pré-eclâmpsia é dada por hipertensão (pressão arterial sistólica maior ou igual que 140mmHg e/ou diastólica maior ou igual que 90mmHg), que surge depois de 20 semanas de gravidez, associada com proteinúria (excreção de proteína na urina) > 300mg nas 24 horas. Esta é a classificação adotada atualmente no IMIP – Instituto Materno Infantil de Pernambuco em Recife (PE).

A presença de edema não faz mais parte dos critérios diagnósticos, porque não apresenta correlação com o prognóstico gestacional, visto que grávidas perfeitamente normais podem apresentar edema, mesmo edema generalizado. Exames como hemograma, uréia, creatinina, ácido úrico, contagem de plaquetas, testes de função hepática (transaminases) e bilirrubinas fazem parte da propedêutica complementar, mas não dos critérios diagnósticos. Estes exames servem para avaliar a gravidade da pré-eclâmpsia, mas o diagnóstico não depende de sua alteração.

A pré-eclâmpsia pode se sobrepor a uma hipertensão crônica pré-existente, quando então é dita pré-eclâmpsia superposta. Somente a pressão alta não permite o diagnóstico de pré-eclâmpsia. Existe a hipertensão gestacional, em que surge a hipertensão no final da gravidez e que é transitória, não se associa com proteinúria, nem riscos maiores para a mãe e para o bebê. Nessa circunstância, recomenda-se tranqüilizar a gestante, realizar os exames para afastar pré-eclâmpsia, avaliar o bem-estar fetal, e pode-se aguardar o trabalho de parto espontâneo. A hipertensão gestacional não indica a cesariana, e habitualmente também não requer a antecipação do parto, exceto se os níveis tensionais estão muito elevados (por exemplo, 160x110mmHg ou mais).

A pré-eclâmpsia é associada com algumas complicações, como o risco de eclâmpsia (a crise convulsiva), síndrome HELLP (há comprometimento do fígado, das plaquetas e anemia), descolamento prematuro de placenta, alterações da vitalidade fetal e aumento da morbidade e mortalidade neonatal. Entretanto, NÃO constitui indicação de cesárea. A indicação de interromper a gravidez vai depender da idade gestacional, da gravidade da pré-eclâmpsia e da presença ou não de complicações.

Antes de 34 semanas, e na ausência de complicações maternas ou fetais, é possível manter conduta conservadora nos casos de pré-eclâmpsia grave, para aguardar a maturidade fetal. Nesses casos, recomenda-se administrar corticóide (betametasona) para acelerar a maturação pulmonar do bebê. Drogas hipotensoras, como alfametildopa e bloqueadores dos canais de cálcio, são administradas para tentar controlar a pressão arterial. A partir de 34 semanas, em geral indica-se a interrupção da gravidez, que pode também ser necessária antes dessa idade gestacional, se surgirem complicações colocando em risco o bem-estar da gestante ou do bebê.
Entretanto, o parto vaginal é possível, e a cesárea será realizada somente se houver indicação específica e não pela pré-eclâmpsia per se. É claro que a chance de cesárea está aumentada, em virtude de algumas complicações (como o descolamento prematuro de placenta e alterações da vitalidade fetal, por exemplo) indicarem o parto imediato, porém em muitos casos pode ocorrer o parto normal, sem riscos para a mulher. O parto normal é preferível em diversas circunstâncias, porque os distúrbios da coagulação podem complicar a pré-eclâmpsia, e o risco de sangramento é, evidentemente, muito maior na cesariana em relação ao parto normal. Além disso, se houver redução acentuada da contagem de plaquetas (abaixo de 70.000/mm3), não pode ser feita anestesia regional (raquidiana ou peridural) e, na cesariana, a anestesia terá que ser geral, com maiores riscos.

Indução do parto também pode estar indicada em mulheres com pré-eclâmpsia, quando há a indicação de interrupção da gravidez, porém ainda não se desencadeou o trabalho de parto. Como o colo do útero pode não estar dilatado, utilizam-se geralmente comprimidos vaginais de misoprostol (um análogo das prostaglandinas). Deve-se monitorizar a freqüência cardíaca fetal e a contratilidade uterina. Em um trabalho recentemente realizado no IMIP, a taxa de partos normais após indução em mulheres com pré-eclâmpsia a termo foi de 74%.

O sulfato de magnésio está indicado para prevenção da eclâmpsia, e evidências consistentes, incluindo uma revisão sistemática da Biblioteca Cochrane, indicam que a droga é efetiva para reduzir a incidência de eclâmpsia e a morte materna, sem efeitos prejudiciais para o concepto. É possível que, durante o trabalho de parto, como o sulfato de magnésio diminui as contrações uterinas, seja necessário o uso de ocitocina.

Nos casos de pré-eclâmpsia leve, não há indicação geralmente de antecipar o parto, podendo-se aguardar até 40 semanas, desde que os níveis tensionais estejam controlados, gestante e feto em boas condições. Entretanto, devem ser amiudadas as consultas pré-natais, visando a detectar uma possível evolução do quadro para pré-eclâmpsia grave. Dieta equilibrada, repouso relativo, períodos de descanso em decúbito lateral esquerdo, também são recomendados. O parto normal, espontâneo, é perfeitamente possível nesta situação.

O ideal seria, realmente, prevenir, evitar a pré-eclâmpsia. Sabe-se que algumas mulheres têm maior risco: as que engravidam pela primeira vez, as hipertensas crônicas, as obesas e aquelas com história familiar de pré-eclâmpsia ou eclâmpsia. Quem já teve pré-eclâmpsia ou eclâmpsia em gestação anterior também tem risco aumentado de desenvolver novamente a doença nas gestações seguintes. Estão envolvidos mecanismos genéticos, imunológicos, e uma série de mediadores bioquímicos, como prostaglandinas, endoperóxidos, radicais livres, citocinas... Todos estão relacionados ao processo de desenvolvimento da placenta, porque por algum motivo, genético-imunológico, ainda não completamente desvendado, não ocorre penetração adequada da placenta nas camadas do útero, e a unidade útero-placentária não é bem perfundida (oxigenada). Essa isquemia é que leva ao desencadeamento das alterações bioquímicas, que acabam por induzir hipertensão, proteinúria e efeitos diversos em vários órgãos e sistemas, incluindo rins, fígado, cérebro, coagulação sanguínea...

Infelizmente a prevenção ideal ainda não foi encontrada. Alguns estudos apontam que a suplementação de cálcio em populações com baixa ingestão pode prevenir a ocorrência de pré-eclâmpsia. Em mulheres com risco elevado, parece haver efeito benéfico o uso de aspirina em baixas doses, e recentemente tem sido proposta a suplementação das vitaminas C e E (estudos clínicos estão em andamento). Recomendações básicas são manter uma dieta equilibrada, tentar se enquadrar dentro dos limites normais de peso antes de engravidar e não ganhar peso excessivamente durante a gestação.

Este texto foi retirado de "Amigas do Parto", através do blog http://amigadoula.blogspot.com/http://www.amigasdoparto.org.br/2007/index.php?option=com_content&task=view&id=275&Itemid=75
imagem: coracaosaudavel.terra.com.br/fotos/gravidez.jpg

Violência em Maternidades

2011-01-05T16:46:00.000-02:00

Violência em maternidades revela problemas na saúde pública
Por Rafaela Carvalho - rafaela.souza.carvalho@usp.br
Publicado em 8/outubro/2010

Uma pesquisa apresentada à Faculdade de Medicina da USP (FMUSP) revela
que grávidas em trabalho de parto sofrem diversos maus tratos e
desrespeitos por parte dos profissionais de saúde nas maternidades
públicas. Segundo a análise, esse tipo de violência, além de apontar
para os problemas estruturais da saúde pública, revela a “erosão” da
qualidade ética das interações entre profissionais e pacientes, a
banalização do sofrimento e uma cultura institucional marcada por
estereótipos de classe e gênero.
Autora do trabalho, a psicóloga Janaína Marques de Aguiar explica que
essa violência acontece de diversas formas: negligência na assistência,
discriminação social e racial, gritos, ameaças, repreensão, piadas
jocosas, a não permissão de um acompanhante à escolha da paciente –
direito que é garantido por lei – e até mesmo a não utilização de
medicação para alívio da dor, quando for tecnicamente indicada. Muitas
vezes, esse tipo de violência acontece quando as pacientes manifestam o
seu sofrimento. “Elas já chegam ao atendimento público alertadas por
mães, irmãs ou vizinhas que quem grita sofre mais: é deixada para ser
atendida por último ou é maltratada.”

Para a realização desse trabalho, a psicóloga entrevistou 21 mulheres
que estavam no período de até três meses após o parto em três Unidades
Básicas de Saúde (UBS) de São Paulo, além de 18 profissionais da saúde
pública. A partir das entrevistas, Janaína constatou que a violência
institucional é banalizada e, portanto, invisibilizada por grande parte
dos profissionais, que nem sempre identificam esses desrespeitos e maus
tratos como uma forma de violência. “Muitas vezes, essas atitudes são
vistas como uma brincadeira ou como uma tentativa do médico de fazer com
que a paciente o escute.” A pesquisadora relata que é frequente o uso de
ameaças para que a paciente não grite e não faça escândalo. “São comuns
frases do tipo: ‘Está chorando/gritando por quê? Na hora de fazer não
chorou/gritou.’ Esse jargão é bastante comum e aponta para a crença,
ainda frequente nos dias de hoje, de que a dor do parto é o preço a ser
pago pelo prazer sexual”, diz a pesquisadora.
Além disso, muitos dos profissionais entrevistados ressaltam a falta de
anestesistas de plantão para analgesias de parto normal. A situação
também é um flagrante da precariedade do sistema e de uma cultura
institucional que ainda negligencia a humanização da assistência.

Janaína ressalta que a violência acontece porque o outro é tomado como
um objeto de intervenção e não como um sujeito. “A complexidade desse
tema envolve desde a precarização do sistema público de saúde até a
própria formação dos profissionais, que muitas vezes não é voltada para
uma humanização da assistência”, explica.
Como pano de fundo da violência institucional está a ruptura na
comunicação, no diálogo entre profissionais e pacientes. Omitir
informações, não informar sobre os procedimentos realizados, não
negociar com a paciente a realização desses procedimentos, viola os seus
direitos e nega sua autonomia. Isso pode gerar maior estresse para a
mulher que está sendo atendida, dificultando uma comunicação eficaz.

Janaína ressalta ainda que mesmo em um contexto de dificuldades
estruturais, com falta de recursos humanos e materiais, com alta demanda
de atendimentos em pouco tempo, muitos profissionais conseguem dar uma
assistência humanizada para suas pacientes. “Há, portanto,
possibilidades de uma assistência sem violência. Mas é preciso
reconhecer que essa violência existe, saber como e por que ela acontece
para que se possa combatê-la.”

A tese de doutorado Violência institucional em maternidades públicas:
hostilidade ao invés de acolhimento como uma questão de gênero,
financiada por bolsa Fapesp, foi apresentada ao Departamento de Medicina
Preventiva da FMUSP e orientada pela professora Ana Flavia Pires Lucas
D’Oliveira.

Mais informações: email jamaragui@usp.br
Link: http://www.usp.br/agen/?p=36706
Fonte: Lista de discussão Parir-Nascer/Yahoo Groups)

2010-12-27T10:38:00.003-02:00

Visit A PARTEIRA - Mãos de Confiança

Cama Compartilhada e Amamentação

2010-12-22T10:27:00.000-02:00

Mães que dividem a cama com os filhos amamentam mais!

(Pediatrics, Volume 126, Number 5, 2010, Pages 1119-1126)

Um estudo conduzido pela University of Bristol investigou os padrões longitudinais de compartilhamento da mesma cama, as características associadas a esses padrões, e as relações com a amamentação.

7.447 crianças e seus pais foram incluídos no estudo. Os participantes foram divididos em 4 grupos:

- os que não compartilharam a cama (66%),

- os que só compartilharam a cama no primeiro ano de vida (13%),

- os que compartilharam a cama após o primeiro ano de vida (15%) e

- os que compartilharam a cama constantemente até os 4 anos de vida (6%).

A escolaridade materna e o nível socioeconômico foram positivamente relacionados com a partilha da cama no primeiro ano, negativamente relacionados com a partilha após o primeiro ano, e não foram relacionados com a partilha constante até os 4 anos de idade.

Os três padrões de partilha da cama foram relacionados significativamente ao aleitamento materno aos 12 meses (P <0,001).

A prevalência do aleitamento materno foi significativamente maior no grupo que partilhava a cama constantemente.

Os autores concluíram que o desaconselhamento da divisão da cama com os filhos deve levar em conta a amamentação.

© SBP Ciência + Bibliomed Inc.

(fonte: aleitamento.com, site do Dr. Marcus Renato de Carvalho)

Parto - Espetáculo teatral e musical

2010-12-10T07:51:00.000-02:00

A Dor do Parto: precisa sofrer?

2010-11-04T18:50:00.000-02:00

Ontem, coordenei um dos maravilhosos encontros de gestantes da Casa Moara e o tema foi “Alívio na Dor do Parto: métodos naturais e farmacológicos”. Falamos muito da dor, falamos muito de parto, falamos de períneo, de episiotomia, de anestesia... Mas acho que a tônica principal foi a forma de encarar a dor do parto.

Claro que, fisiologicamente, é um bebê e seu cabeção abrindo caminho para passar. Não é algo que a maioria das mulheres não sinta. A força que o útero faz para ajudar o bebê a sair, a força que o próprio bebê faz para nascer, abrir aquele colo e passar... não é algo de se desprezar.

Mas, como falei ontem, os ingredientes para se lidar com a dor do parto de uma maneira mais leve são: informação confiável, preparo mental, preparo emocional, preparo corporal e – o que, para mim, é o principal – entrega. Na minha experiência pessoal (dois partos vaginais) e como doula, percebi que quanto mais a mulher resiste à dor, tem medo dela, mais a dor “dói”. As mulheres que encararam a dor do parto como uma onda e se permitiram “surfar” nela, costumam relatar uma experiência intensa, sim, mas não tão sofrida.

Outra pergunta que apareceu é “se a dor demora”. Demora, bom, sim, porque ela não passa em 15 minutos para a maioria das mulheres (a não ser que se anestesie, mas aqui procuramos manter o foco no que é melhor para o bebê: a via mais natural possível). A questão é que não se sente uma dor excruciante por 12 horas. Ela varia em intensidade, ela varia de duração e não se “morre de dor” o trabalho de parto inteiro. A transição (algo entre 8 e 10 cm de dilatação) é uma fase mais dolorida, mas a boa notícia é que ela passa mais depressa.

Ainda defendo que é muito uma questão de foco. De respirar direito e de manter o foco em uma sensação que é “do bem”. A dor do parto não é dor de doença, é “dor do bem”, porque é depois dela, virá o bebê, o tão desejado filho.

Falei lá em cima do preparo mental e volto a ele porque acho fundamental a mulher trabalhar antes (durante a gravidez ou até antes ainda) o controle de sua mente e pensamentos, não deixar que eles vaguem soltos, como cavalos selvagens, porque se o pânico monta num desses cavalos, manter o foco durante o trabalho de parto pode ficar bem difícil. E, daí, para acontecer uma parada de progressão ou a mulher desistir do parto natural, é um pulo.

Que tal meditação? Podemos falar da meditação voltada para o trabalho de parto, mais para a frente.

Paz e Luz.

Revista Pais e Filhos

2010-10-29T16:21:00.003-02:00

Revista 7 Dias

2010-10-29T16:18:00.004-02:00

Amamentação na Rede TV

2010-10-29T16:15:00.000-02:00

Primeira Parte

Segunda Parte

Marília Reiter (Maroca) - Doula e Consultora em Amamentação

2010-10-29T15:42:00.001-02:00

Jornalista formada pela Faculdade de Comunicação Social Cásper Líbero, doula certificada pelo GAMA e Amparo Maternal, recomendada pelo site Doulas do Brasil, e educadora perinatal, certificada pelo GAMA.

Estudante de Psicologia pela Universidade São Marcos. Tem capacitaçãoem Aleitamento Materno pelo Instituto Gerar de Psicologia Perinatal. Cursando a Formação em Psicologia Perinatal, também do Instituto Gerar.

Certificada pelo Laboratório do Processo Formativo, da Anatomia Emocional de Stanley Keleman.

Foi doula no Amparo Maternal, em 2009.

Trabalha como Orientadora, da ONG BemVindo - Grupo de Apoio a Gestante, com aplicação em grupos de gestantes da Unifesp/Hospital São Paulo e Amparo Maternal.

Coordena o Plantão de Apoio à Gestação e ao Parto, no Instituto Gerar de Psicologia Perinatal.

Contato: (11) 50347190 / (11) 82727687

Amamentação e Mamilos Machucados

2010-10-28T10:12:00.001-02:00

O melhor tratamento para mamilos fissurados é a prevenção. E a melhor prevenção é colocar o bebê corretamente no peito desde o primeiro dia. Um dia que o bebê sugue com uma pega incorreta ou um posicionamento ruim pode bastar para ferir seus mamilos. E cicatrizar demora um pouco...
Os machucados nos mamilos podem ter algumas causas conhecidas: a posição não está boa ou a pega é ruim. Também pode ser que o bebê não esteja sugando adequadamente. Ou tudo junto. Calma! Sem desanimar!
Na verdade, os bebês nascem com o reflexo de sugar, mas aprendem mesmo a mamar corretamente fazendo isso. É uma atividade que se aprende na prática.
A infecção por fungo (Candida albicans) também pode causar ferimentos nos mamilos.
A fissura causada por má pega ou sucção incorreta em geral dói mais no momento em que você coloca o bebê no peito e costuma aumentar na medida em que o bebê mama. A dor do machucado por fungo dói de forma constante enquanto o bebê mama e pode continuar doendo depois que ele parou de mamar. As mulheres costumam descrever a dor das duas primeiras causas como “dor de faca cortando” e a dor da fissura por fungo como uma “ardência que queima” – mas esta não obrigatoriamente é assim.
Uma repentina dor nos mamilos, quando a amamentação não trazia dor antes, pode ter a ver com infecção por germes. Essa dor pode aparecer aos poucos ou pode se sobrepor a outras causas. Rachaduras podem aparecer por causa de uma infecção por germes.
Muitas mulheres têm dificuldades em posicionar o bebê corretamente e em fazer com que ele pegue a mama direitinho. O posicionamento correto ajuda na pega correta e a pega adequada ajuda a evitar que o bebê sofra com gases. Também ajuda o bebê a controlar o fluxo do leite. Além disso, a pega incorreta pode resultar em baixo ganho de peso, em amamentação muito freqüente e em cólicas.
As mães também fazem referência a uma dor latejante que aparece quando o mamilo, após a mamada, fica esbranquiçado. Essa dor pode durar alguns minutos ainda, depois que o bebê para de mamar. Estudos indicam que essa dor se deve a espasmos e relaxamento dos vasos dos mamilos. Em geral, corrigindo a pega e a posição, essa dor passa.
Assim, além de corrigir a pega e o posicionamento, para tratar mamilos fissurados, o interessante é expor os seios ao ar fresco o máximo possível, evitando cobri-los em casa, se não for absolutamente necessário.
Quem gosta de usar recursos naturais pode fazer um chá de casca de romã e aplicar (depois de esfriar) com uma gaze em cada mamilo. A casca de romã tem propriedades cicatrizantes. A mesma coisa para a casca da papaia e essa não precisa ser em forma de chá: retire a polpa com uma colher limpa e aplique a casca direto sobre o mamilo (lado de dentro da casca em contato com o mamilo).
Seu médico (em geral quem cuida disso é o obstetra, mas há pediatras que também ajudam a curar mamilos feridos, em especial os que têm especialização em aleitamento) pode indicar pomadas e discos cicatrizantes.
É importante não lavar demais a mama, não usar sabão nos mamilos e passar leite neles logo depois da mamada. Há pomadas de lanolina para manter os mamilos hidratados mas, se forem usadas em excesso, podem “amolecer” os mamilos e piorar a situação. O leite materno ainda é o melhor recurso.
Uma última dica: jamais retire o bebê do seio puxando, “na raça”. Ele está “grudado” no seu mamilo e vai machucar mesmo ou piorar o que já está complicado. Sempre insira seu dedo mínimo (de unhas bem curtinhas e limpas, por favor) na lateral da boca do seu bebê, para interromper o vácuo. Aí, sim, com o mamilo solto dentro da boca dele, você pode retirar seu filho do seio.
Claro que este artigo não esgota o assunto do doloroso mundo das fissuras mamilares. Mas espero que tenha abordado a questão de forma simples e útil. Se tiver dúvidas, escreva!

(Tradução e Adaptação livres de texto encontrado em keepkidshealthy.com - http://www.keepkidshealthy.com/Breastfeeding/guide/sorenipples.html)

2010-10-28T09:36:00.000-02:00

Águas
Óleos essenciais e outros aromas, de Malu Cumo

Com babaçu e arroz ou girassol, gerânio, noz-moscada, lavanda, lavadim, sálvia, rosa, patchuli, capim limão.
Óleo de aroma sutil, especial para a massagem feita na mulher em trabalho de parto.
Composto de óleos vegetais carreadores, com função bactericida, lubrificante, emoliente, hidratante, imunoestimulante e antioxidante; mais óleos essenciais específicos de efeito tônico, refrescante, regularizador das contrações e que aumentam o fluxo sanguíneo, diminuem a pressão arterial, relaxam o soalho pélvico e estimulam os ovários.
Os óleos essenciais ativam a energia vital e têm efeito emocional antidepressivo e antiestresse, para trabalhar o medo, a ansiedade e estimular a confiança, a coragem; e ativam a sensualidade, relaxando e preparando todo o corpo para as contrações.

Saiba mais: Malu Cumo - (11) 96851634

Profissionais Parceiros

2010-10-19T08:38:00.014-02:00

Antonio Carlos Walder de Carvalho - Odontologia e Acupuntura (atendimento especial para gestantes)
Sandra Sisla - Fisioterapeuta e Doula
Águas - Óleos e Aromaterapia, de Malu Cumo
Marilia Reiter (Maroca) - Doula, Consultora em Amamentação
Gravidez Ativa - Atividade Física - Kiki Faria
Bem Gerar - Maternidade e Desenvolvimento - Carla Arruda
Primaluz - Parteiras Contemporâneas - Márcia Koiffman
Projeto Acalanto - Música na Gestação - Isadora Canto
Gestamater - Apoio à Gestação e Maternidade - Daniela Andretto
Sling Brasil - Raquel Sbrissa
Instituto Mãe Pessoa - Tania Novinsky Habelkorn

Sandra Sisla - Fisioterapeuta e Doula

2010-10-19T08:23:00.006-02:00

Minha formação é de fisioterapeuta, trabalhei por 8 anos no Centro de Referência da Saúde da Mulher, desenvolvendo grupos nas áreas de Oncogineco, Urogineco, Endocrinogineco entre outras para atender as demandas do hospital.

Sou doula desde 2008 pelo Amparo Maternal com extensão em consultoria em amamentação. Passei a atender cada vez mais este público, desenvolvendo trabalho de percepção corporal de preparação para o parto e com reorganização corporal pós parto com atenção especial à musculatura do períneo (assoalho pélvico).

Sou também formadora de professores na área da linguagem corporal, capacitadora de profissionais da área da saúde que atuam com puérperas em projetos pontuais.

Trabalho, ainda, como oficineira de bonecas Waldorf, como instrumento de ampliação da concepção do brincar e do desenvolvimento infantil e estou desenvolvendo mais uma oficina, o "cestinho de tesouros", uma atividade para as mães fazerem para seus bebês, com a mesma finalidade de reflexão sobre o desenvolvimento infantil.
Sou mãe da Carol de 18 anos já na faculdade e da Marininha de 5 anos.

Ligue e agende uma conversa para conhecer meu trabalho.
(11) 75251516

Oficina Prática de Atendimento em Amamentação

2010-10-15T19:43:00.009-03:00

Com base nas obras mundialmente adotadas, "Counseling the Nursing Mother", de Lauwers e Swisher, e "Breastfeeding", de Ruth Lawrence, esta é uma oficina onde são abordadas as bases da amamentação, de forma bastante prática, com dinâmicas de situações de atendimento e debates orientados.

Ministrada por profissionais com larga experiência em consultoria particular em amamentação, tem como objetivo instrumentalizar o(a) profissional de atendimento perinatal para fornecer toda a informação e apoio à mulher que amamenta ou deseja amamentar.

É uma capacitação indispensável para doulas, enfermeiras que atendam no pós-parto, educadoras perinatais, fisioterapeutas e outros profissionais que desejem enriquecer seu atendimento.

Programa (com simulações, filmes e debates):

1. Anatomia da mama
2. Ação hormonal durante a gestação
3. Preparação das mamas para amamentar
        Mamilos
        Sutiã na gestação e sutiã para amamentar
4. Parto
        Parto natural e amamentação
        Amamentar na primeira meia-hora
5. Composição do leite
        Componentes nutricionais
        Componentes imunológicos
6. Descida do leite
        Colostro
        Leite propriamente dito
7. “Pega” do peito
8. Posicionamento para amamentação
9. Problemas para amamentar e atendimento
        Leite “não desce”
        Dores e Fissuras nos mamilos
        Mamilos planos, mamilos invertidos
        Ingurgitamento das mamas
        Mastite
        “Pouco leite”, “leite fraco”
        Mamoplastia redutora
        Mamoplastia de aumento (próteses)
        Bebê mama o tempo todo e chora muito
        Apoio familiar: quando não há
        Patologias e amamentação
        Regurgitação e Refluxo
        Posicionamento da língua, freio curto, "pega" e outros -
   manobras
10. Retorno ao trabalho
        Coleta, armazenamento e administração do leite ao bebê
        Manutenção do peito
11. A mãe que complementa
        Esterilização dos utensílios
        Constipação
        Água
12. Translactação / Relactação
        O que é
        Para quem
        Como é
        Garantias
        Até quando amamentar
13. Postura no atendimento
        Ouvindo e respondendo
        Manejo
14. Apoio à profissional
        Panorama atual do mercado
        Literatura básica
        Modelos e material
        Supervisão
15. Filmes sobre Amamentação
16. Discussão

Curso dado somente em nosso espaço.

6 horas/aula
Aos sábados, 6 horas subdivididas em 2 blocos de 3hs cada (almoço entre)
ou durante a semana, em duas noites, conforme formação da turma.
Investimento: R$ 440

Forma de pagamento: à vista ou em três cheques.

Mais informações: (11) 94667740 ou email: barrigaboa@barrigaboa.com.br

Capacitação como Instrutora de Shantala

2010-10-15T19:39:00.002-03:00

Ministrado por profissional com larga experiência no mercado, traz desde bases científicas da massagem até a técnica minuciosamente ensinada e treinada durante o curso.

Este curso fornece certificado e apostila eletrônica.

Veja o programa:

História da Massagem

Benefícios da Massagem

Qualidades do Massoterapeuta

Público alvo

Formas sugeridas de trabalho

O bebê de 1 mês

A mulher no pós-parto

Maneiras de nascer

Parto Natural

Parto Normal Hospitalar

Cesariana

Indicações reais de cesariana

Intervenções

Efeitos do Parto para a mulher

Depressão pós-parto

O Pai, as Avós, a Babá

Ensinando Shantala para grupos

História da Shantala

Filme: Shantala

Benefícios da Shantala

Dicas Específicas

Técnica

(com parte prática intensa)

Banho de Balde

(com parte prática e filme)

Toque de Borboleta

Shantágua

Preços, Duração, Marketing

Duração do curso: 4h30

Investimento: R$ 300, em até 2 vezes (1 à vista e 1 cheque para 30 dias)

Local: Na Barriga Boa - Brooklin - São Paulo - SP

O curso inclui certificado, apostila digital e cofee-break.

Maiores informações: (11) 94667740

Curso de Amamentação Pré-parto

2010-10-15T19:19:00.004-03:00

A amamentação é a forma mais saudável de alimentar seu bebê: o leite materno tem todos os nutrientes de que ele precisa, além de componentes que ajudam a protegê-lo de doenças. Além disso, é uma linda maneira de criar o vínculo mamãe-bebê e de sentir essa proximidade tão necessária ao desenvolvimento de seu filho.

Muitas gestantes desejam saber muito sobre a amamentação, ou porque desejam fortemente amamentar, ou porque têm histórias de problemas em dar o peito a filhos mais velhos e querem acertar desta vez...

A Barriga Boa criou o Curso de Amamentação Pré-Parto como uma forma de a mamãe aprender a base teórica sobre a amamentação, mas voltada sempre ao lado prático de dar o peito. Isso porque a vontade de amamentar aliada à informação correta são fatores decisivos no sucesso da amamentação.

Programa:
Por que amamentar?
Fisiologia (como funciona) da amamentação
Papel dos hormônios e como o estresse atrapalha
Como me preparar para amamentar?
Dicas
Pouco leite, leite fraco?
Frequência e duração das mamadas
Lei para a mãe que amamenta e trabalha
“Pega” do peito
Posicionamento do bebê e da mamãe
Fissuras nos mamilos, mastite
Bebê com pouco ganho de peso
Alergia ao leite, Refluxo
Contra-indicações à amamentação
Alimentação materna e amamentação
Até quando amamentar?
Filme

Curso prático, com uso de modelos de mamas, bonecos, etc.
Duração: 3 horas/aula
Horários:
Segundas, Terças ou Quintas: das 19 às 22h (na Barriga Boa)
Sábados: das 9 às 12h (na Barriga Boa ou em domicílio)
Investimento: R$ 150
Cursos em domicílio terão acréscimo de 20%.
Forma de pagamento: pode ser em 2 cheques, um à vista
e outro para 30 dias

Ligue ou escreva, para agendar seu curso.

(11) 94667740

Yoga para Gestantes

2010-10-15T19:08:00.008-03:00

Aulas de Yoga para Gestantes, com prática de Ásanas (posturas), Pranayama (controle da energia pela respiração), Yoga Nidra (relaxamento) e Meditação.

A busca é a preparação para o Parto Ativo. Conscientização corporal, foco no bebê e trabalho muscular e articular que preparam o corpo da mulher para o momento do parto.

A respiração é voltada para o trabalho de parto e parto e o relaxamento induz à quebra do ciclo medo-tensão-dor, para que a chegada do bebê seja vivida de forma mais tranquila e instintiva.

A meditação é conduzida como forma de preparar a gestante para a acolhida daquele filho, ajudando na criação de um ambiente mental e energético saudável e receptivo.

Nova parceria com

Também na Barriga Boa e na Casa Moara - Brooklin - São Paulo - SP

Informações: (11) 94667740

Faça uma aula experimental gratuita!

Aceitamos alunas em qualquer tempo da gestação, desde que liberadas pelo médico para praticar atividade física.

Agende uma conversa: (11) 94667740 - Com Priscila Cavalcanti

MPF defende o Parto Normal!

2010-08-24T18:52:00.005-03:00

Excelente notícia:

Ministério Público Federal
defende o parto normal!

Após ação contra a ANS, movida pela Parto do Princípio - Mulheres em Rede pela Maternidade Ativa, Protocolo: 1.34.001.004458/2006-98, o MPF finalmente manifestou-se, entrando com ação civil pública para que a Justiça condene a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) a expedir, dentro de um prazo a ser definido, uma regulamentação dos serviços obstétricos realizados por planos de saúde privados no país. O objetivo é que a regulamentação leve a uma diminuição ou evite a realização de cirurgias cesarianas.

Leia na íntegra:

http://www.prsp.mpf.gov.br/sala-de-imprensa/pdfs-das-noticias/Inicial%20-%200017488-30.2010.4.03.6100_cesarianas.pdf/at_download/file

O Períneo e o Parto

2010-06-19T19:40:00.001-03:00

O períneo é aquela região que, na mulher, situa-se entre a vagina e o ânus.
Fala-se muito de episiotomia, que é o corte no períneo que muitos médicos fazem para "alargar a passagem" para o bebê. Fala-se em tonificar a musculatura do períneo como forma de ajudar no parto e muitas pessoas não entendem bem a ligação entre tudo isso.
A musculatura que se situa na região da bacia e que constitui o "assoalho pélvico" trabalha como uma rede de sustentação para os órgãos e também funciona como um diafragma, falando especificamente do parto. A musculatura perineal que está bem tonificada pode permitir a passagem do bebê sem que haja rupturas, lacerações e sem que seja necessária a episiotomia.
É importante que a mulher aprenda a identificar a musculatura de que estamos falando. Um bom exercício - que deve ser usado apenas para identificar essa musculatura - é sentar-se no vaso, soltar o xixi e, em seguida, tentar prendê-lo xixi por um segundo. É dessa musculatura que estamos falando. Atenção: não repita o exercício de segurar o xixi por muitas vezes, porque a retenção da urina pode ser prejudicial.
Após conscientizar-se da musculatura, a mulher poderá trabalhá-la inspirando e contraindo a musculatura vaginal por alguns segundos, soltando em seguida. Você vai saber que está fazendo certo quando, na hora de relaxar, sentir que está mesmo soltando a musculatura. Se ela se soltar sozinha durante o exercício, procure trabalhá-la várias vezes por dia.
A massagem perineal também é recomendada, especialmente com óleo (de semente de uva ou de amêndoas doces, por exemplo), como forma de tonificar a musculatura e hidratar a região. Você encontra uma sequência bacana de massagem perineal no site: http://www.e-familynet.com/phpbb/tentar-evitar-a-episiotomia-com-massa-vt337927.html..
Alguns movimentos são interessantes, como andar de cócoras (andar de pata), sentar-se sobre a bola de fisioterapia e ficar saltitando sentada nela; ou, ainda, as posturas do yoga, como ficar de cócoras com os cotovelos empurrando os joelhos para fora.
Todo alongamento que trabalhe a região da virilha e abra a bacia é benéfico para a região do períneo e, se não houver restrição médica, pode ser praticado regularmente.
Ter uma vida sexualmente ativa na gravidez também é interessante para a tonificação da musculatura do períneo - e o companheiro vai ficar feliz.
Por fim, é importante saber que não ocorrem lacerações na vagina ou vulva em todos os partos vaginais, independentemente do tamanho do bebê. E, quando ocorrem, costumam ser de primeiro grau, ou seja, não atingem musculatura, são lacerações apenas de pele. Comparando-se à episiotomia, que é sempre uma laceração de segundo grau, a laceração espontânea ainda está na vantagem...
Com toda essa possibilidade de manter seu períneo íntegro e toda a desvantagem e desconforto da episiotomia, vale a pena sugerir para seu obstetra que considere uma mudança de conduta e não pratique mais a eipisiotomia de rotina. Afinal, não há evidências científicas que embasem a necessidade do "cortinho lá". A nossa "lindinha" agradece!

Desinformado Alexandre Garcia: o Ministério responde!

2010-05-11T14:47:00.000-03:00

MINISTÉRIO DA SAÚDE
Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
08/05/2010
NOTA DE ESCLARECIMENTO
Em relação à edição desta sexta-feira (7 de maio) do Boletim “Mais Brasília”, com Alexandre Garcia (07/05), o Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais do Ministério da Saúde contesta e esclarece as seguintes informações:
1. A infecção pelo HIV não restringe os direitos sexuais nem os direitos reprodutivos dos cidadãos. Como o próprio Alexandre Garcia afirmou na sua coluna, “a saúde é direito de todos e dever do Estado”. Não permitir que pessoas que tem HIV/aids tenham filhos é tirar delas o direito à cidadania. Negar isso é violar os direitos humanos fundamentais.
2. É a segunda vez que o jornalista discrimina as pessoas que vivem com HIV/aids em suas declarações. Uma lástima e um retrocesso para o jornalismo brasileiro. A primeira vez pressupõe desinformação, a segunda é uma clara demonstração de preconceito. Com o avanço da terapia antirretroviral no Brasil, há comprovado aumento da sobrevida e melhora significativa na qualidade de vida dos soropositivos. O diagnóstico não é mais uma sentença de morte. Pelo contrário, essas pessoas hoje fazem planos, querem casar e constituir família.
3. A afirmação de que o Ministério da Saúde está estimulando pessoas com HIV a engravidarem é equivocada. A decisão de constituir família é pessoal. No caso das pessoas que vivem com HIV, o Ministério da Saúde deve fornecer informações que possibilitem ao profissional de saúde orientar cada pessoa que deseje ter filhos com as informações mais precisas – sempre embasadas na melhor evidência científica disponível. Países como a Itália e a Inglaterra publicaram, recentemente, recomendações semelhantes. Os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) precisam saber sobre os métodos e riscos envolvidos nessa decisão, pois eles possuem esse direito – se assim desejarem – e já o fazem. Não cabe ao governo interferir no desejo da mulher de ter ou não filhos, mas sim permitir que essas mulheres que querem ser mães tenham seus filhos nas condições mais seguras para elas, para seus parceiros e para seus futuros bebês. Isso não é uma novidade. Em 2008, por exemplo, 3 mil mulheres sabidamente soropositivas engravidaram, comprovando essa realidade. O que se percebe na fala do jornalista é um preconceito descabido e uma desinformação que não condiz com o veículo sério do qual ele é porta-voz.
4. Desde meados da década de 1990, seguindo padrões internacionalmente estabelecidos, o Ministério da Saúde dispõe de um conjunto de diretrizes para prevenção da transmissão vertical do HIV. Essas medidas buscam a promoção dos direitos sexuais e reprodutivos de brasileiros e brasileiras. Estudos nacionais e internacionais comprovam que, quando todas as medidas preventivas são tomadas – uso de medicação antirretroviral durante pré-natal e parto, inibição da lactação e tratamento do bebê por seis semanas – a chance de transmissão do HIV da mãe para o bebê é reduzida para menos de 1%. Ao afirmar que a iniciativa “é uma maluquice”, o jornalista demonstra desconhecer os avanços científicos que reduzem a possibilidade de transmissão do HIV para o filho. O comentarista também deveria saber que o simples fato de “respingar sangue” de uma mulher infectada pelo HIV, durante o parto, não é suficiente para que ocorra transmissão do vírus. O controle da infecção em ambientes hospitalares pressupõe rotinas com precauções universais, não só em relação ao HIV, mas também no que se refere a outras doenças. Além disso, vários artigos científicos sobre o assunto foram publicados recentemente, mostrando a correlação entre transmissibilidade do HIV quando a carga viral é indetectável no sangue, no esperma e nos fluidos vaginais. Tais estudos tornam mais claros os riscos, dependendo da situação clínica de cada indivíduo.
5. Reduzir o número de crianças infectadas pela transmissão vertical, como vem acontecendo no Brasil, tem sido um avanço. O Ministério da Saúde conta com o apoio da emissora para dar à população a informação correta, sem preconceitos, de forma inclusiva, permitindo que essas pessoas exerçam a sua cidadania. Uma declaração discriminatória, como feita pela jornalista Alexandre Garcia, traz um enorme prejuízo para as pessoas que vivem com HIV/aids.
Atenciosamente,
Mariângela Simão
Diretora do Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais do Ministério da Saúde

Alexandre Garcia chama Parto Humanizado de bobagem...

2010-05-10T10:35:00.001-03:00

Resposta da Parto do Princípio - Mulheres em Rede pela Maternidade Ativa

Carta Aberta a Alexandre Garcia
Considerações sobre a "bobagem" do Parto Humanizado
Quem está brincando com a saúde?

Caro Sr. Alexandre Garcia,

Somos mulheres ativistas da Rede Parto do Princípio, uma rede nacional, com mais de 100 mulheres por todo o Brasil, que luta para que toda mulher possa ter uma maternidade consciente e ativa através de informação adequada e embasada cientificamente sobre gestação, parto e nascimento.

É com profundo pesar que recebemos em pleno dia das mães uma fala cheia de preconceitos sobre a maternidade em um veículo de comunicação pública.

Diante de sua fala, nota-se o profundo desconhecimento das políticas de controle de infecção hospitalar, como também da legislação que garante a toda mulher o direito à presença de um acompanhante de sua livre escolha no pré-parto, parto e pós-parto imediato. Não é só uma "bobagem" do Ministério da Saúde. É lei (Lei Federal n° 11.108 de 2005). Uma lei que vem sendo sumariamente descumprida por todo o país.

Transcrição realizada a partir do áudio disponível em:
http://cbn.globoradio.globo.com/colunas/mais-brasilia/MAIS-BRASILIA.htm

"[...] eu tô criticando essa bobagem do Ministério da Saúde de parto humanizado... será que vão deixar entrar um pai na sala cirúrgica pra infectar a sala cirúrgica? O pai barbudo, cabeludo, bêbado, sei lá o quê, mas enfim... hã... vestido com... com poeira da rua numa sala cirúrgica? Isso é um absurdo. Ah, mas é o parto de cócoras... tudo bem, peça para sua mulher fazer um parto de cócoras pra ver o que vai acontecer com o joelhos dela, não é índia, nã... vão... vão acabar... É um sofrimento. Ah, porque as cesárias... eu disse olha... que ele mesmo concorda que o... o serviço público as cesárias só é feita [sic] em último caso... é parto normal normalmente... não precisa ficar anunciando que o hospital do Gama vai ter isso [...]"

Existem normas de controle de infecção hospitalar que devem ser cumpridas por toda a equipe de saúde, pelos pacientes e por seus acompanhantes. Independente se são "cabeludos", "carecas" ou "barbudos". Seguidas essas normas, não há porque restringir o acesso do acompanhante. O direito da mulher não pode ser violado a partir de discriminação, de preconceito.

Várias pesquisas comprovaram que a presença do acompanhante no parto proporciona uma série de benefícios como: maior sentimento de confiança, aumento no índice de amamentação, diminuição do tempo de trabalho de parto, menor necessidade de parto cirúrgico, menor necessidade de medicação, menor necessidade de analgesia, menores índices de escores de Apgar abaixo de 7, menor necessidade de parto instrumental, menores taxas de dor, pânico e exaustão, entre vários outros benefícios. Diante desses indícios, a Organização Mundial de Saúde (OMS) preconiza, desde 1996, a presença de um acompanhante para a parturiente.

E isso não é bobagem. São pesquisas científicas.

Hoje, existe a possibilidade da mulher escolher a melhor posição para o parto. De posse de evidências científicas, muitos profissionais não mais recomendam uma única posição, mas permitem que a mulher encontre a posição mais confortável para dar à luz. Para a posição de "cócoras", que é como são chamadas algumas posições verticalizadas, existem apoios e banquetas. Há também muitas mulheres que conseguem ficar de cócoras sem comprometer os joelhos, mesmo as não-indígenas.

"[...] O ministério da saúde não fez só isso não. O Ministério da Saúde tá estimulando agora pessoa com HIV a engravidar. Eu duvido que o Ministério da Saúde vá fazer uma... uma cesária pela terceira vez numa mulher com HIV e respingar sangue nele pra ver o que vai acontecer. É uma... é uma maluquice. Tão fazendo uma brincadeira com a saúde... Tá lá escrito na instituição a saúde é direito de todos e dever do Estado. O Estado não está cumprindo seus deveres com a saúde... e os problemas são de gestão, são administrativos.[...]"

Atualmente, diante de assistência médica adequada, nós mulheres podemos ter uma gestação e um parto mais seguros tanto para nós, quanto para os bebês. Inclusive as mulheres HIV positivas. Existem protocolos, embasados cientificamente, para os atendimentosàs soro-positivas que evitam a transmissão vertical do HIV. Todos nós temos direito à reprodução. Existem também protocolos de rotinas que protegem a equipe de saúde para que não tenham contato com sangue ou secreções; e de providências caso haja algum acidente. E isso não é maluquice. É biossegurança.

E se o Estado está tomando providências para que o pai mais "barbudo" possa acompanhar sua esposa no nascimento de seu filho, e para que pessoas como eu, como os soro positivos e até como você possam ter fihos e netos em segurança, isso não é "bobagem", isso é dever do Estado.

Mas se o senhor ainda tiver críticas à "bobagem" do Parto Humanizado ou aos partos das mulheres soro positivas, por favor, embase suas considerações com argumentos fundamentados cientificamente. Porque disparar informações incorretas em meios de comunicação pública é anti-ético e um descalabro. E é vergonhoso.

Estamos à disposição para quaisquer esclarecimentos.

Rede de Mulheres Parto do Princípio
www.partodoprincipio.com.br

Transcrição CBN

http://cbn.globoradio.globo.com/colunas/mais-brasilia/MAIS-BRASILIA.htm

Sexta, 07/05/2010

Estado não está cumprindo seus deveres com a Saúde

Estevão: Alexandre Garcia, bom dia.

Alexandre Garcia: Bom dia, Estevão.

Estevão: Alexandre, na entrevista que fizemos semana passada com o governador Rogerio Rosso, obviamente, foi destacado durante a conversa esse plano que ele desenhou para a área de saúde... que diz respeito a uma autonomia para os gestores das unidades hospitalares. Só que, criou-se aí um grupo que vai definir o montante que cada unidade de saúde terá, então isso demora né? Quando cria-se esse grupo de trabalho, demora... enquanto isso... o caos impera.

Alexandre Garcia: Demora tanto que o Arruda já tinha anunciado isso. Pois é, o Arruda já tinha anunciado isso, por isso que demora. Até hoje não foi feito, hã. E o que... o problema é de gestão mesmo... não é possível que falte esparadrapo em hospital, e não é só em hospital de base não. Tá faltando tudo em toda parte, falta buscopan, falta soro, falta glicose... falta o básico... coisas... faltam sondas para fazer cirurgia, faltam lâminas de... de... de bisturi. Eu tava conversando agora de manhã com o secretário de saúde e ele me disse ah que eu peguei uma bomba que foi acumulada durante oito anos. Eu disse, ó, seu secretário, tem que romper esse círculo vicioso, o problema é gestão mesmo, tem que resolver essa história... aí, ele... ah... porque a conversa começou, eu criticando... eu disse pra ele assim... olha, eu vi aqui um anúncio do... eu tô criticando essa bobagem do Ministério da Saúde de parto humanizado... será que vão deixar entrar um pai na sala cirúrgica pra infectar a sala cirúrgica? O pai barbudo, cabeludo, bêbado, sei lá o quê, mas enfim... hã... vestido com... com poeira da rua numa sala cirúrgica? Isso é um absurdo. Ah, mas é o parto de cócoras... tudo bem, peça para sua mulher fazer um parto de cócoras pra ver o que vai acontecer com o joelhos dela, não é índia, nã... vão... vão acabar... É um sofrimento. Ah, porque as cesárias... eu disse olha... que ele mesmo concorda que o... o serviço público as cesárias só é feita em último caso... é parto normal normalmente... não precisa ficar anunciando que o hospital do gama vai ter isso. Aliás, o hospital do gama neste momento tá exportando pacientes pra outros hospitais porque anunciaram que tá maravilhoso mas não deve tá tão maravilhoso assim porque muitos hospitais tão exportando pacientes aqui pro plano... plano piloto... que a coisa não tá funcionando direito, nê? Em parte alguma e falta tudo. Agora eu fico me perguntando como o médico vai trabalhar? O ministério da saúde não fez só isso não. O Ministério da Saúde tá estimulando agora pessoa com HIV a engravidar. Eu duvido que o Ministério da Saúde vá fazer uma... uma cesária pela terceira vez numa mulher com HIV e respingar sangue nele pra ver o que vai acontecer. É uma... é uma maluquice. Tão fazendo uma brincadeira com a saúde... Tá lá escrito na instituição a saúde é direito de todos é dever do Estado. O Estado não está cumprindo seus deveres com a saúde... e os problemas são de gestão, são administrativos.

Estevão: Ô Alexandre, nessa conversa que você teve agora pela manhã com o secretário de saúde ele... como você já adiantou é... disse que herdou uma bomba, né? Que está sendo ativada há alguns anos. O que você sentiu dele? Ele tá otimista, tá pra baixo? Isso vai se resolver?

Alexandre Garcia: Ele... ele tá dinamizado, ele tá energizado. Ele tá querendo fazer as coisas. Ele... ele é de carreira, da fundação, ele é médico... é do ramo sim... agora, eu não sei se uma pessoa sozinha consegue resolver isso tudo. Tem que ter muito poder na mão, tem que ter recurso. O governo federal manda recurso, os recursos vão pra outro lugar. Tanto que... o que... o que a CGU nesse momento tá... num... tá recebendo aí o governador Rogério... Rogério Rosso mandou informações... mas...ah... não tão acreditando... porque é um descalabro o que aconteceu aqui... um escândalo vergonhoso, nã?... de dinheiro na mão, dinheiro nas cuecas, dinheiro nas meias... e aí falta pra saúde desse jeito que tá faltando. E que significa vida e morte pras pessoas... eu acredito que isso não é apenas um... um crime de desvio, isso é um crime contra a vida o que está se praticando contra a saúde aqui no Distrito Federal.

Estevão: Alexandre, bom fim de semana, até a segunda.

Alexandre Garcia: Bom fim de semana a todos, até segunda, Estevão.

Referências Bibliográficas:

BRÜGGEMANN, O. M.; PARPINELLI, M. A.; OSIS, M. J. D. Evidências sobre o suporte durante o trabalho de parto/parto: uma revisão da literatura. Cadernos de Saúde Pública, 21 (5): 1316-1327, Rio de Janeiro, 2005.

DRAPER, J. Whose welfare in the labour room? A discussion of the increasing trend of fathers’ birth attendance. Midwifery 13, 132-138, 1997.

GUNGOR, I.; BEJI, N. K. Effects of Fathers’ Attendance to Labor and Delivery on the Experience of Childbirth in Turkey. Western Journal of Nursing Research, vol 29; March, 2007.

KLAUS, M. H.; KLAUS, P. H. Seu Surpreendente Recém-Nascido. Porto Alegre: Artmed Editora, 2001.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria MS/GM nº 2.616 de 12 de maio de 1998. Diário Oficial da União, 13 de maio de 1998.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo para prevenção de transmissão vertical de HIV e sífilis. Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids. Brasília, Ministério da Saúde, 2006.
NAKANO, A. M. S.; SILVA, L. A.; BELEZA, A. C. S.; STEFANELLO, J.; GOMES, F. A. O suporte durante o processo de parturição: a visão do acompanhante. Acta Paul Enferm 20(2): 131-7, 2007.

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, Maternidade Segura, assistência ao parto normal: um guia prático. Genebra, 1996.
STORTI, J. P. L. O papel do acompanhante no trabalho de parto e parto: expectativas e vivências do casal. Dissertação (Mestrado em Enfermagem em Saúde Pública) - Departamento de Enfermagem Materno Infantil e Saúde Pública, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2004.

ZHANG, J.; BERNASKO, J. W.; LEYBOVICH, E.; FAHS, M.; HATCH, M. C. Continuous labor support from labor attendant for primiparous woman: A meta-analysis. Obstetrics & Gynecology vol. 88 nº 4 (2), 1996.

O que o Parto e a Onça têm em comum?

2010-05-02T18:17:00.001-03:00

Recentemente, li o livro “O Camponês e a Parteira”, de Michel Odent, com o subtítulo “Uma alternativa à industrializaçao da agricultura e do parto”. Ele compara a agricultura e pecuária, exploradoras e desrespeitosas ao meio-ambiente, à política intervencionista de atendimento ao parto e pós-parto imediato. É um trabalho primoroso.

Michel Odent diz que o que precisa ser repensado, na forma de tratarmos o parto e o pós-parto, é a tendência à intervenção como rotina. Aponta a desconsideração à capacidade da mulher em colocar seu filho no mundo de forma natural. A intervenção no pós-parto imediato, sem indicação médica, é desrespeito ao momento em que a mãe precisa apenas estar junto a seu filho, para seu benefício, para expulsão da placenta através da secreção da ocitocina, o hormônio do amor.

Odent explica que é nesse momento do pós-parto imediato que inicia, em sua forma mais intensa, o aprendizado do amor. Que atrapalhar o parto e o pós-parto com intervenções desnecessárias é atrapalhar o aprendizado do amor, é prejudicar o ser humano em sua capacidade de amar.

Isso é muito grave, pois um ser humano que não ama, não ama a si, não ama ao outro, não ama o meio-ambiente e não se importa quando florestas são derrubadas e animais são extintos. O homem que não sabe amar, acha que ama, mas o que pratica é apenas egoísmo.

Como a mulher que passeava de bicicleta nas montanhas da Califórnia e foi atacada por um leão da montanha. O animal estava em seu habitat natural e atacou uma invasora. O malvado é ele, é o leão da montanha quem é morto em seguida. A onça que ataca pessoas que vão pescar em seu habitat: ela recebe o epíteto de assassina e é caçada sem descanso. O ser humano que não aprende a amar acha, em seu egocentrismo, que tem direito a tudo, a invadir todas as esferas e ambientes, sem precisar respeitar nada, do corpo da mulher parindo, ao habitat da onça pintada...

Acreditamos que mudar o jeito de parir é mudar o mundo, sim. Que ecologia é, também, nascimento ecológico, porque o homem que começa a vida assim tem muito mais chances de enxergar o planeta como extensão de si mesmo e, então, de respeitá-lo.

Com autorização do autor e falando de convivência respeitosa com o meio-ambiente, publicamos abaixo texto de Peter G. Crawshaw Jr. *, uma das maiores autoridades em onça pintada, mostrando como respeito é bom e a onça gosta...

“Cevar” onça pode ser fatal

Por Peter G. Crawshaw Jr.

Recentemente, a imprensa tem divulgado vários incidentes com onças-pintadas no Pantanal. A maior parte dos casos envolve ataques aparentemente não provocados à pessoas e um deles pelo menos, teve conseqüências trágicas, terminando em morte. Tudo indica que esse choque entre bicho e homem seja resultado de uma tendência de mudança de comportamento de algumas onças-pintadas em função de atitudes de seres humanos que dividem o mesmo espaço com elas.

Alguns moradores e donos de pousadas em áreas ribeirinhas do Pantanal estão “cevando” onças-pintadas na tentativa de habituá-las a freqüentar determinados locais. Uma vez criado o hábito, esses animais tendem a ficarem mais tolerantes à aproximação de barcos ou veículos com turistas, que geralmente pagam gorjetas generosas pelo privilégio de vê-los em seu ambiente. Embora essa prática possa, num primeiro momento, ser vista como um meio de valorizar uma espécie, auxiliando a sua proteção, ela na verdade representa um perigo.

Em primeiro lugar, um animal selvagem “cevado” perde o instinto que contribui para mantê-lo distante de humanos. Pior do que isso, a “ceva” faz com que ele passe a associar a presença de gente com alimentação, criando uma situação de extremo risco. A melhor maneira de evitá-la é parar com a tentativa de “cevar” as onças-pintadas. Ela pode trazer danos irreversíveis à saúde das pessoas e das próprias onças. O jeito correto de se relacionar com um animal é deixá-lo seguir seu instinto de evitar o homem.

Avistar uma onça em seu ambiente é, e sempre será, uma experiência emocionante para a maioria das pessoas. E a emoção será tanto maior se essas pessoas tiverem certeza que o bicho não foi incentivado indevidamente, através da “ceva”, a aparecer diante de seus olhos. A melhor maneira de admirar uma onça-pintada é a uma distância segura, que não incomode o animal e tampouco represente uma ameaça à integridade dos envolvidos. Desta forma, estaremos todos deixando que esses animais, que tanto têm contribuído para a economia e a biodiversidade do Pantanal, sigam o curso da natureza, como deve ser.

* Peter G. Crawshaw Jr. é formado em Ciências Biológicas em 1977 pela Unisinos, RS, com mestrado e doutorado pela Universidade da Florida. Trabalhou no IBDF, IBAMA e agora é analista ambiental do ICMBio. Atualmente está lotado na sede do Centro Nacional de Pesquisa e Conservação dos Mamíferos Carnívoros (Cenap), em Atibaia, SP.

Mantenha sua política longe da minha lindinha!

2010-04-24T21:36:00.000-03:00

Na Austrália, manifesto contra a política intervencionista de atendimento ao parto:

Será que os profissionais que, o tempo todo, realizam exame de toque em mulheres em trabalho de parto sabem como isso dói? Dói mais do que encostar metal em um dente com retração...
Será que os profissionais percebem o quão invasiva é a rutura artificial da bolsa das águas?
Ou que a episiotomia pode, sim, tirar para sempre a sensibilidade em parte da vagina e a contratibilidade da musculatura onde houve o corte?
Isso sem falar dos demais procedimentos de intervenção realizados "de protocolo", ou seja, só porque é rotina, sem avaliar lucidamente a necessidade do ato...
Por isso, para a política de atendimento aos partos, intervencionista e desvairada, que se usa aqui no Brasil: cai fora da minha lindinha, já!

Apoio das Empresas à Amamentação

2010-04-12T18:04:00.000-03:00

Saúde recomenda que empresas instalem salas de apoio à amamentação

Espaço serve para a mulher trabalhadora retirar o leite e guardar para dar ao filho em casa. Mais de 34% das mães brasileiras que voltam ao trabalho não amamentam

O Ministério da Saúde deu mais um passo para garantir o aleitamento materno após o fim da licença-maternidade. Portaria elaborada junto com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária recomenda a instalação de salas de apoio à amamentação em empresas e órgãos públicos. Esses espaços são reservados para a mulher retirar leite do peito e guardá-lo para dar ao bebê em casa. Ela também pode doar o alimento a um Banco de Leite Humano. O texto foi publicado no Diário Oficial da União e já está valendo.

A alimentação do bebê deve ser baseada exclusivamente em leite materno até os seis meses de vida. Após esse período, alimentos complementares saudáveis podem ser incluídos na dieta dele, mas a Organização Mundial de Saúde (OMS) orienta que o aleitamento prossiga até os dois anos de idade. Por isso, o Ministério da Saúde incentiva as companhias a organizarem salas de apoio à amamentação.

Antes, não havia uma legislação sanitária específica para a manutenção desse tipo de espaço nas empresas. A coordenadora de Saúde da Criança e Aleitamento Materno do Ministério da Saúde, Elsa Giugliani, acredita que, com a regulamentação, as mulheres poderão retirar o leite em um ambiente mais acolhedor.

“Esse procedimento é importante porque as mamas cheias provocam um desconforto muito grande às mulheres durante a jornada de trabalho. Elas devem extrair o leite a cada três ou quatro horas para que se mantenha a produção adequada do leite materno”, explica. O leite deve ser acondicionado em um recipiente para a mãe dar ao filho em casa.

De acordo com a Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno, divulgada em 2009, o número de mulheres amamentando é muito maior durante a licença-maternidade. Entre as mães usufruindo do benefício, 91,4% dão o peito para os filhos. O porcentual cai para 65,9% entre aquelas que já retornaram ao trabalho. O MS acredita que a oferta de salas de apoio à amamentação nas empresas e repartições pode estimular o aleitamento, reduzindo essa diferença.

BENEFÍCIOS – Considerado um alimento completo, o leite materno funciona como uma vacina, protegendo o bebê de muitas doenças. Após os seis meses, são indicados alimentos complementares à dieta da criança, como frutas e legumes. Especialistas destacam, porém, que o aleitamento materno é a principal forma de prevenir a mortalidade infantil. Além de garantir o bom desenvolvimento da criança, melhora a saúde da mãe, ao reduzir riscos de diabetes e câncer de mama e ovário.

Por isso, a instalação das salas de apoio à amamentação beneficia não só a mulher e o bebê, mas a própria empresa. “Como as crianças continuam sendo amamentadas, elas ficam mais saudáveis, e as mães faltam menos ao emprego. A companhia acaba valorizando a funcionária ao levar em conta as necessidades dela como mãe”, observa Elsa Giugliani. Na avaliação do Ministério da Saúde, a implantação desse espaço e a manutenção dele têm baixo custo para as empresas.

MUDANÇAS – Segundo as recomendações publicadas no Diário Oficial da União, as salas de apoio deverão ter um ponto de água fria e lavatório para assegurar a higiene da mulher. Deve haver uma cadeira de coleta ou poltronas, separadas por divisórias, para preservar a privacidade da mulher. Os espaços devem acomodar um freezer com um termômetro para monitorar o resfriamento. As companhias podem disponibilizar frascos para a coleta do leite e recipientes térmicos para o transporte do alimento.

Bombas elétricas ou manuais para extrair o leite poderão ser adquiridas pelas empresas. Todos os objetos que entrem em contato com o leite precisam ser esterilizados. É recomendável o uso de aventais limpos – descartáveis, de preferência – para as mulheres enquanto retirarem o leite.

(fonte: http://portal.saude.gov.br)

Pai não é visita: o Direito ao Acompanhante

2010-02-15T20:23:00.000-02:00

Você sabia que tem direito a ter a pessoa que escolher com seu (sua) acompanhante durante o parto? E que, se esse direito for desrespeitado, você pode fazer um boletim de ocorrência e procurar um advogado?

A Lei Nº 11.108, sancionada pelo Presidente da República em exercício, em 07/04/2005 e publicada no Diário Oficial, em 08/04/2005, alterou a Lei Nº 8.080 para garantir às gestantes o direito à presença de acompanhante durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS, rede própria ou conveniada.

"CAPÍTULO VII

DO SUBSISTEMA DE ACOMPANHAMENTO DURANTE O TRABALHO DE PARTO, PARTO E PÓS-PARTO IMEDIATO

Art. 19-J. Os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde - SUS, da rede própria ou conveniada, ficam obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, de 1 (um) acompanhante durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato. (grifo meu)

§ 1º O acompanhante de que trata o caput deste artigo será indicado pela parturiente. (grifo meu).

Segundo a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e o Ministério da Saúde, a regra inclui partos via convênio médico e do setor privado. Há um ano, uma resolução da Anvisa reforçou esse direito.

Na prática, não é o que acontece. A pedagoga Thaís Stella, 32, é uma das que tiveram o filho sozinha contra a vontade. Seu marido, Antonio Araújo, 32, foi com ela ao Hospital Sorocabana, em São Paulo, mas teve que ficar na recepção. "Parecia que eu ia ser presa. Tive que entregar tudo, até meus óculos. Tenho oito graus de miopia, nem consegui ver meu filho quando ele nasceu."

Antonio só ficou sabendo do que estava acontecendo depois que João nasceu, assim como os outros pais presentes, conta Thaís. Só pôde ver a mulher e o filho na tarde seguinte, no horário de visitas.

Quando terminou o horário de visitas, Thaís "implorou" ao marido que não saísse. "Estava me recuperando de uma cesárea, com dor, lutando para amamentar. Não conseguia cuidar bem do meu filho."

Ele chegou com a lei do acompanhante impressa e disse que não sairia de lá. Após muita resistência, segundo Thaís, acabou ficando --e a outra paciente que dividia o quarto com ela pediu ao marido que voltasse e ficasse também.

"Deu para ver que era uma prática comum lá. Eles não têm nem cadeiras para os acompanhantes", diz a pedagoga, que ainda não obteve resposta para a reclamação que fez na ouvidoria do hospital.

Benefícios à saúde

Pesquisas sugerem que diversos indicadores melhoram com a presença do acompanhante.

"O cidadão brasileiro já nasce com seu direito desrespeitado. É um vexame", diz Simone Diniz, professora da Faculdade de Saúde Pública da USP (Universidade de São Paulo).

Em uma pesquisa com 1.673 mulheres que tiveram filho pela rede pública, ela constatou que quase todas querem ter um acompanhante e que muitas sabem da lei. "Elas não exigem porque têm medo de retaliação, de serem mais maltratadas."

Diniz diz que, mesmo quando o parto é de risco, o acompanhante não atrapalha o médico. "E, para o bem-estar da mulher, é melhor que ela tenha alguém em quem confia do seu lado."

Hospitais afirmam que, como há várias mulheres por quarto, a presença de um acompanhante do sexo masculino pode atrapalhar a privacidade das pacientes.

Mas, segundo Lena Peres, coordenadora da área de saúde da mulher do Ministério da Saúde, um levantamento em um grande hospital mostrou que, em 10 mil partos, só houve três problemas com o acompanhante. "A lei é contundente: o hospital tem que oferecer essa possibilidade à mulher."

Ela diz que foi dado um prazo de seis meses para que os serviços se adaptassem e que o Ministério tem recursos para ações como colocação de biombos, cortinas e poltronas.

Marta Oliveira, gerente-geral técnico-assistencial de produtos da ANS, diz que, se a enfermaria não comportar o acompanhante, o hospital deverá se organizar para fazer isso.

No caso dos planos de saúde, é obrigatório deixar o acompanhante com a mulher no mínimo por 24 horas após o parto. Para o SUS, não há período definido -mas, segundo Peres, dura todo o tempo de recuperação da mãe.

Não foi o que aconteceu com a administradora Sydharta Cavalcanti, 33, que teve sua filha, Luana, hoje com um ano e dez meses, no hospital Beneficência Portuguesa, em São Paulo. Além de não permitirem que seu marido ficasse com ela no pré-parto e no nascimento, ele só pôde vê-las horas depois, no período de visitas.

"Era um sonho dele estar lá. Ele pediu, mas achou que no SUS não havia esse direito. O parto não foi mais mágico porque ele não estava", diz ela.

Outro lado

O Hospital Beneficência Portuguesa afirmou que não impede a presença de acompanhante.

A reportagem telefonou para o estabelecimento duas vezes e foi informada, pelos atendentes, de que não é permitida a presença de acompanhante. Segundo a nota enviada, a informação passada não condiz com o procedimento do hospital.

Ângelo Badia, vice-presidente médico do Hospital Santa Marina, diz que a taxa cobrada cobre custos de roupas cirúrgicas e máscaras descartáveis.

Segundo ele, os planos de saúde não cobrem esse custo, a taxa é uma das mais baixas entre hospitais de São Paulo e a paciente é avisada sobre ela antecipadamente.

Procurado pela Folha, o Hospital Sorocabana não se manifestou.

Em hospitais privados, ter companhia no parto custa cerca de R$ 100.

(Fonte: Hospitais violam direito a acompanhante durante o parto - Flávia Mantovani, da Folha de S.Paulo)

Sobre o argumento muito utilizado de que “cesárea não é parto”, lembramos que na declaração de nascido vivo fornecida pela maternidade se encontram as alternativas: parto normal e parto cesáreo. O mesmo se verifica nas carteiras de vacinação e carteira de gestante. Para tirar qualquer dúvida a este respeito, segundo informação do próprio Ministério da Saúde, cesárea é SIM um tipo de parto. (http://twitter.com/minsaude/status/4715177208)

Caso seu direito seja desrespeitado, lembre-se do boletim de ocorrência e de procurar um advogado, para obter (no mínimo) ressarcimento pelo prejuízo de ordem moral que sofreu. Você também pode fazer barulho: escrever tudo o que aconteceu em cerca de duas páginas e enviar seu texto para

Ouvidoria e Direção da Maternidade em questão;

Ouvidoria e Direção Clínica do Hospital ao qual a maternidade está ligada;

Ouvidoria Geral do Município em questão;

Secretaria Municipal de Saúde do Município em questão - Depto de Gestão do Cuidado Hospitalar;

Secretaria Municipal de Saúde do Município em questão – Divisão de Atenção à Saúde da Mulher;

Ouvidoria da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo (ouvidoria@saude.sp.gov.br); e

Ouvidoria do Ministério da Saúde (ouvidoria@saude.gov.br).

Faça valer seu direito: Pai não é visita!

Parto natural é três vezes mais seguro

2010-01-15T21:15:00.001-02:00

Pesquisa da OMS mostra que cesarianas desnecessárias aumentam risco para mãe e bebê

Fernanda Aranda, iG São Paulo | 15/01/2010 07:33

Em meio à epidemia de cesarianas que enfrenta o Brasil, segundo palavras do próprio Ministro da Saúde José Gomes Temporão, a Organização Mundial de Saúde (OMS) acaba de divulgar um novo estudo sobre o risco desta opção cirúrgica, quando feita sem necessidade médica: os partos naturais são quase três vezes mais seguros para mães e bebês.

A pesquisa feita com 107 mil mulheres, todas da Ásia, identificou que quando a criança nasce por meio das cesáreas sem indicação por quesitos médicos, a mortalidade da mãe, a necessidade de fazer transfusão de sangue e o encaminhamento dos bebês após o nascimento para Unidade de Terapia Intensiva (UTI) são 2,7 vezes com mais freqüentes.

O alerta foi feito com base em um índice alarmante: 27,3% das asiáticas avaliadas na pesquisa foram submetidas a cesarianas, taxa alta comparada aos 15% preconizados pela OMS, porém bem inferior ao índice encontrado entre as brasileiras. Do total de partos no País, 43% são cesáreas. Quando na conta entram apenas os procedimentos realizados em maternidades particulares, o registro sobe para 84%, informou ano passado a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Comissão do parto natural

O índice é recordista mundial, afirma o Conselho Federal de Medicina (CFM) e, apesar dos esforços do governo para reduzir as taxas, o efeito foi inverso. O cenário é de aumento de cesarianas já que em 2000, 80% dos partos em unidades privadas em saúde eram deste tipo.

Em muitos casos, lamentam os especialistas, a escolha pela cesárea é por motivos banais. Data de aniversário no mesmo dia do que a mãe, agendas complicadas, mês ou signo preferidos já apareceram como justificativa. Ano passado foi noticiado que alguns casais marcaram a cesárea para o dia 09/09/09 só por causa do ineditismo da data.

A atriz e apresentadora Fernanda Lima foi escalada pelo Ministério da Saúde para tentar ajudar na mudança de quadro. Na época em que estava grávida de gêmeos, ela fez propaganda sobre a importância do parto natural. A causa também virou bandeira do CFM que criou no final do ano passado uma comissão especial para cuidar do assunto.

“Fizemos um fórum em novembro de 2009 e reunimos obstetras, pediatras e mulheres para tentar reverter o quadro, em uma parceria sugerida pela ANS”, afirmou o médico pediatra José Fernando Vinagre, coordenador da Comissão de Parto Natural do CFM. “Já sabemos que para a reversão dos índices precisamos que os hospitais tenham condições de oferecer excelência no atendimento e realização do parto natural. Por isso, este ano, começamos a visitar as maternidades por todo País e vamos fazer uma ampla pesquisa com os obstetras para identificar quais são as principais demandas e falhas atuais”, completou Vinagre. A pesquisa deve ser concluída em julho e a esperança do Conselho e traçar outro paradigma de maternidade.

9 horas contra 90 minutos

Com relação aos médicos, a rotina atribulada de trabalho – mais de 70% atuam em dois ou mais empregos revelou censo feito pelo Conselho de Medicina de São Paulo – pode ser um dos motivos. É sabido que alguns trabalhos de parto chegam a durar nove horas e a maior parte das cesáreas podem ser feitas em uma hora e meia. Apesar disso, as vantagens do parto natural são incalculáveis, informa o Ministério da Saúde.

Estudos internacionais já demonstram que fetos nascidos entre 36 e 38 semanas, antes do período normal de gestação (40 semanas), têm 120 vezes mais chances de desenvolver problemas respiratórios agudos e, em conseqüência, acabam precisando de internação em unidades de cuidados intermediários ou mesmo em UTIs neonatais. Além disso, no parto cirúrgico há uma separação abrupta e precoce entre mãe e filho, num momento primordial para o estabelecimento de vínculo.

Males da mulher moderna

Entender os motivos que fazem as mulheres priorizarem a cesariana também foi o foco de uma enquete realizada por pesquisadores da Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ). Eles acompanharam de perto 23 grávidas que acabaram fazendo cesárea. Ao perguntar a opinião delas sobre o aumento crescente de mulheres que fazem uma cesárea, o principal fator foi o medo das dores do parto e o desconhecimento das vantagens do parto normal. “Algumas mulheres do setor privado destacaram a possibilidade de programar o parto devido à vida agitada da mulher contemporânea, em vez de esperar pela imprevisibilidade do parto normal”, afirmam os pesquisadores nos Cadernos de Saúde Pública, veículo em que o estudo foi publicado.

(Fonte: http://delas.ig.com.br/saudedamulher/parto+natural+e+tres+vezes+mais+seguro/n1237535613594.html)

Amamentação e Rachaduras nos Mamilos

2010-01-06T19:41:00.000-02:00

O melhor tratamento para mamilos fissurados ou rachados é a prevenção. E a melhor prevenção é colocar o bebê corretamente no peito desde o primeiro dia. Um dia que o bebê sugue com uma pega incorreta ou um posicionamento ruim pode bastar para ferir seus mamilos. E cicatrizar demora um pouco...
Os machucados nos mamilos podem ter algumas causas conhecidas: a posição não está boa ou a pega é ruim. Também pode ser que o bebê não esteja sugando adequadamente. Ou tudo junto. Calma! Sem desanimar!
Na verdade, os bebês nascem com o reflexo de sugar, mas aprendem mesmo a mamar corretamente fazendo isso. É uma atividade que se aprende na prática.
A infecção por fungo (Candida albicans) também pode causar ferimentos nos mamilos.
A fissura causada por má pega ou sucção incorreta em geral dói mais no momento em que você coloca o bebê no peito e costuma aumentar na medida em que o bebê mama. A dor do machucado por fungo dói de forma constante enquanto o bebê mama e pode continuar doendo depois que ele parou de mamar. As mulheres costumam descrever a dor das duas primeiras causas como “dor de faca cortando” e a dor da fissura por fungo como uma “ardência que queima” – mas esta não obrigatoriamente é assim.
Uma repentina dor nos mamilos, quando a amamentação não trazia dor antes, pode ter a ver com infecção por germes. Essa dor pode aparecer aos poucos ou pode se sobrepor a outras causas. Rachaduras podem aparecer por causa de uma infecção por germes.
Muitas mulheres têm dificuldades em posicionar o bebê corretamente e em fazer com que ele pegue a mama direitinho. O posicionamento correto ajuda na pega correta e a pega adequada ajuda a evitar que o bebê sofra com gases. Também ajuda o bebê a controlar o fluxo do leite. Além disso, a pega incorreta pode resultar em baixo ganho de peso, em amamentação muito freqüente e em cólicas.
As mães também fazem referência a uma dor latejante que aparece quando o mamilo, após a mamada, fica esbranquiçado. Essa dor pode durar alguns minutos ainda, depois que o bebê para de mamar. Estudos indicam que essa dor se deve a espasmos e relaxamento dos vasos dos mamilos. Em geral, corrigindo a pega e a posição, essa dor passa.
Assim, além de corrigir a pega e o posicionamento, para tratar mamilos fissurados, o interessante é expor os seios ao ar fresco o máximo possível, evitando cobri-los em casa, se não for absolutamente necessário.
Quem gosta de usar recursos naturais pode fazer um chá de casca de romã e aplicar (depois de esfriar) com uma gaze em cada mamilo. A casca de romã tem propriedades cicatrizantes. A mesma coisa para a casca da papaia e essa não precisa ser em forma de chá: retire a polpa com uma colher limpa e aplique a casca direto sobre o mamilo (lado de dentro da casca em contato com o mamilo).
Seu médico (em geral quem cuida disso é o obstetra, mas há pediatras que também ajudam a curar mamilos feridos, em especial os que têm especialização em aleitamento) pode indicar pomadas e discos cicatrizantes.
É importante não lavar demais a mama, não usar sabão nos mamilos e passar leite neles logo depois da mamada. Há pomadas de lanolina para manter os mamilos hidratados mas, se forem usadas em excesso, podem “amolecer” os mamilos e piorar a situação. O leite materno ainda é o melhor recurso.
Uma última dica: jamais retire o bebê do seio puxando, “na raça”. Ele está “grudado” no seu mamilo e vai machucar mesmo ou piorar o que já está complicado. Sempre insira seu dedo mínimo (de unhas bem curtinhas, por favor) na lateral da boca do seu bebê, para interromper o vácuo. Aí, sim, com o mamilo solto dentro da boca dele, você pode retirar seu filho do seio.
Claro que este artigo não esgota o assunto do doloroso mundo das fissuras mamilares. Mas espero que tenha abordado a questão de forma simples e útil. Se tiver dúvidas, escreva!
(Tradução e Adaptação livres de texto encontrado em keepkidshealthy.com)

Natal

2009-12-20T20:13:00.002-02:00

É Natal!
Que todos possamos nos lembrar que Natal não são apenas compras e presentes.
Que o Amor nas nossas vidas signifique solidariedade, aceitação, gentileza, amizade, mãos dadas, carinho, tolerância e verdade.
Que possamos olhar para nós mesmos no espelho e termos a certeza de que fizemos nosso melhor.
Que 2010 seja um ano de Paz e de auto-conhecimento.
Muito Amor para você.

Namaste.

Priscila Cavalcanti

E agora, mamãe, parto normal ou cesárea?

2009-12-10T19:06:00.004-02:00

Mais um texto bacana de Isane D´Ávila - Blog da Gestante e Amadrecer - Da Gestação à Maternidade

Quem é do sul deve ter visto, hoje, no Jornal do Almoço, uma matéria (de uma série, pelo que entendi) sobre gestação e assuntos correlatos (bem parecido com este blog aqui) chamada E agora, mamãe?
Não sei do que se tratava a primeira das reportagens, mas a de hoje, que foi a segunda, foi sobre uma "dúvida cruel das mulheres" (da maioria delas): o tipo de parto.
Engraçado é que, na maioria do mundo, parto não é opção: é indicação!
Ou seja: existe um parto super seguro, com menos riscos de infecção pós-parto, recuperação mais rápida, com menor mortalidade materna E menores complicações pós-parto para o bebê (respiratória, por exemplo), que não deixa cicatrizes (em sua maioria), que é NATURAL, que gera saúde, que age como primeira vacina ao bebê (sabia disso? A flora vaginal é considerada a primeira vacina do bebê!), e que não é causador de sofrimento (como foi dito na TV) mas de PREPARAÇÃO (o trabalho de parto, as contrações, a passagem pelo canal vaginal, agem como uma massagem que estimula o bebê para a respiração e ajuda a expelir os fuidos naturalmente).
Quando isto não for possível: por ser uma gravidez de risco ou por sofrimento fetal, aí ENTÃO será indicada a cesárea, pois nos casos de indicação de parto cirúrgico a cesárea é mais segura que o parto normal, mas É SÓ NESTES CASOS! Em todos os outros, os riscos são aumentados.
Não se iluda com a falsa idéia de segurança da cesareana (que é mais segura do que a 50 anos atrás mas ainda é mais arriscada que um parto normal), com a falsa idéia de ausência de dor (cirurgia de grande porte sempre acarreta dor após, e dura semanas, fora épocas de tormenta pelos anos afora!) ou com a falsíssima idéia de segurança para o bebê (bebês nascidos de cesárea tem muuuuuito mais complicações pós parto do que os de parto normal, sabia? Pensando nisso, quem sofre mais? O de parto normal espremido pela vagina e respirando ou o que saiu sem esforço e precisa de manobras violentas ou recursos como oxigênio para poder respirar?)
Enfim: eu posso aceitar a opção pela cesárea quando a mãe está bem informada e ainda assim decide por esta cirurgia, mas não posso aceitar que se defenda este procedimento baseada em falsas idéias, afinal, são (no mínimo) duas vidas que estão em jogo.

Curso de Shantala (massagem para bebês)

2009-11-28T19:54:00.004-02:00

A Shantala é uma massagem para se fazer em bebês.
Feita pela mãe, pelo pai ou por quem cuide diretamente da criança.
Foi descoberta por Fréderic Leboyer, na Índia.
Uma mulher paraplégica massageava seu filho, de forma carinhosa e organizada, seguindo uma série de movimentos e toques preconcebidos.
Leboyer deu o nome da moça à técnica que ajudou a divulgar no Oriente: Shantala.

A Shantala fortalece o vínculo Mãe/Bebê, relaxa a criança e ajuda a atenuar as cólicas.

Junto com a técnica da Shantala, você recebe uma apostila eletrônica, com o conteúdo do curso.

Curso em domicílio
Duração: de 2 a 3 horas - Investimento: R$ 120
Forma de pagamento: à vista ou em dois cheques.

Favor consultar os locais para atendimento em domicílio.

Preços válidos para o casal ou para a dupla mamãe/vovó ou para mamãe/babá.

Curso de Preparação para o Parto

2009-11-28T19:40:00.004-02:00

Apresentamos uma oficina de Preparação para o Parto, que não discute apenas os tipos de parto, nem se limita a ensinar como diferenciar as contrações falsas das verdadeiras.

É uma abordagem informativa e humanizada, que procura ajudar as mamães no momento do nascimento do bebê. Repleta de informações de interesse e métodos para a administração da dor, traz sugestões de posições que facilitam o trabalho de parto e o parto, discute os tipos de parto, métodos de analgesia, locais para o parto e muito mais.

Programa:

*Anatomia e fisiologia do parto
*Tipos de parto
*Sobre a dor do parto
*Anestesia
*Demais Intervenções no Parto
*Preparação do períneo
*Relaxamento
*Respiração
*Trabalho de Parto
*O Profissional que atende o parto
*Direito a acompanhante
*Locais para o parto
*Posições para o parto
*Plano de Parto
*Filmes, vivências práticas e muita conversa

Duração: 4 horas - Investimento: R$ 320
Forma de pagamento: à vista ou em dois cheques.
Curso pode ser dado em domicílio - consulte locais de atendimento.
Preços incluem o casal.

Livros sobre Amamentação

2009-11-21T19:21:00.002-02:00

Selecionamos uma bibliografia que achamos interessante para quem quiser aprofundar-se no tema da amamentação.
Claro que a lista não esgota os livros sobre o assunto, mas já dá para começar.

Promoção da Amamentação e alimentação complementar - Projeto de Inclusão Social e Desenvolvimento Comunitário - SENAC/São Paulo
Um manualzinho muito bacana, com as informações essenciais sobre amamentação. E tem a assessoria técnica da IBFAN (Rede Internacional em Defesa do Direito de Amamentar), o que já recomenda bem.

Amamentação - Bases Científicas - de Marcus Renato de Carvalho e Raquel N. Tamez - Ed. Guanabara Koogan
Tem capítulos bem científicos e outros mais fáceis. Dividido nas diferentes áreas que trabalham com amamentação, como fonoaudiologia, nutrição e outras.

Pós-parto e Amamentação - Dicas e Anotações - de Marcus Renato de Carvalho e Vitória Pamplona - Ed. Ágora
Um manualzinho prático e interessante, abrangendo o pós-parto como um todo. Útil e com espaço para anotações.

Como cuidar de Bebês e Crianças Pequenas - de Maria Tereza Maldonado - Ed. Saraiva
Ensina cuidados e, quando trata da amamentação, é encorajador sem ser inflexível.

Crescendo com Saúde - O Guia de Crescimento da Criança - C2 Editora e Consultoria em Nutrição
Somos fãs deste. Trinta páginas sobre amamentação e mais um monte de coisas sobre alimentação e crescimento, levando em conta aspectos emocionais. Edição caprichada, com recomendações coletadas entre 1044 pediatras brasileiros.

Mamãe, eu quero! - Guia prático de alimentação para crianças de todas as idades - de Sonia Hirsh - Corre Cotia
Um enfoque bem diferente e até poético da alimentação como um todo e da amamentação em particular.

Meu Bebê Gourmet - de Margarete Steigleder - Ed. Lupa
Receitas já para a fase do desmame.

Consultoria em Amamentação

2009-11-21T19:06:00.004-02:00

A Barriga Boa busca promover, facilitar e apoiar o aleitamento materno. Tudo através de informação e apoio presencial.

Para mamães com dificuldades na amamentação: atendemos em domicílio, em consulta sem tempo marcado, avaliando a mamada, sugerindo novas posições, levando informações com embasamento científico, ouvindo muito e conversando bastante.

Não realizamos qualquer procedimento médico e, quando a situação pede, indicamos profissional capacitado.

Apoio na relactação, na recuperação de fissuras nos mamilos, no posicionamento, na "pega" e em várias outras situações.

Também apoiamos a mulher que vai retornar ao trabalho e deseja coletar, armazenar e saber como administrar o leite materno a seu bebê, para manter o aleitamento.

Quer saber mais? Escreva para barrigaboa@gmail.com ou ligue: (11) 94667740.

Mãe desnutrida pode amamentar?

2009-11-09T09:17:00.002-02:00

Fonte: IHAC, Ministério da Saúde

O corpo da mulher armazena gordura durante a gestação para ajudar a produzir leite durante o aleitamento materno. Ela produz leite usando em parte essas reservas e em parte os alimentos que ingere. A mãe teria de estar em estado de desnutrição grave para que sua produção de leite apresentasse diminuição significativa. Se houver falta de alimentos, ela primeiro usará suas reservas corporais para produzir leite.

Seu leite poderá diminuir em quantidade e apresentar um pouco menos de gordura e de algumas vitaminas em comparação com o de uma mãe bem nutrida, mas continuará sendo de boa qualidade. Uma má alimentação (em termos qualitativos) e o ato de pular uma refeição não reduzem a produção de leite. No entanto, se a mãe está sobrecarregada, não tem tempo para comer e não tem comida suficiente ou não tem acesso a apoio social, pode relatar cansaço e baixo suprimento de leite. Cuidados com a mãe e tempo para amamentar o bebê freqüentemente ajudarão a garantir a produção adequada de leite.

O aleitamento materno é importante para a segurança alimentar de toda a família. Se os recursos forem limitados, é melhor dar comida para a mãe para que ela possa cuidar do seu bebê, do que dar alimentos artificiais para o bebê. Mães lactantes muitas vezes são estimuladas a beber grandes quantidades de líquido. Beber mais do que exigido pela sede não aumenta a produção de leite e pode até diminuí-la. A mãe deve beber o suficiente para aplacar a sede ou se notar que sua urina está concentrada ou sendo produzida em pouca quantidade.

(postado na lista das doulas, por Isane Larrosa Cardoso D'Avila - Psicóloga - Membro APPPAH - Acompanhamento da gestação, parto e pós-parto http://blogdagestante.zip.net)

Fraldas de Pano, opção ecológica e econômica!

2009-10-15T19:37:00.005-03:00

Bebês Ecológicos

Além da vantagem ecológica, o uso das fraldas de algodão é uma solução vegana,
uma vez que a maioria das fraldas descartáveis são de marcas que testam em animais ou que usam ingredientes de origem animal. As fraldas descartáveis levam cerca de 450 anos para se decompor e são o terceiro item mais comum no lixo.

A suavidade e o conforto que proporciona o algodão está bem longe do das fraldas de plástico. A escolha das fraldas de pano permite também uma poupança econômica, pois em média, cada bebê gasta por mês 124 fraldas descartáveis, além de trazer benefícios para a saúde do bebê, livrando do contato com a química que contém nas fraldas descartáveis.

Uma das maiores questões que cercam a vida de pais e mães da nova geração é: como criar os filhos para um mundo mais equilibrado e harmonioso.

Cada vez mais percebemos que a resposta está em nossas atitudes, como agentes transformadores. É pela nossa postura que as crianças entenderão como o mundo funciona e, desta forma, poderão crescer cultivando hábitos saudáveis.

Sua escolha por um produto reutilizável ajuda você a ensinar seus filhos a cuidar das coisas e conservar o meio ambiente.

Quantas fraldas eu preciso?
Você vai precisar de + ou -16 fraldas por tamanho totalizando 65 fraldas, desde recém nascido até o desfralde. Sugerimos 11 fraldas no tamanho do bebê + 5 de botões verticais ajustaveis (por tamanho).
A opção pelas descartáveis equivaleria ao total de 5500 fraldas!

Você pode encontrar Fraldas Ecológicas em São Paulo, na Morada da Floresta www.fraldasecologicas.blogspot.com

Continuação de "Mas esta criança ainda mama?"

2009-10-08T09:15:00.002-03:00

Benefícios de amamentar até mais tarde

Crianças maiores que ainda amamentam adoecem menos

Os fatores de imunidade do leite materno aumentam em concentração, à medida que o bebê cresce e mama menos. Portanto, crianças maiores continuam recebendo os benefícios da imunidade (Goldman et al, 1983).

Um estudo de Bangladesh demonstra, dramaticamente, os efeitos que essa imunidade pode ter. Nessas péssimas condições de vida, descobriu-se que crianças desmamadas entre o 18º e 36º mês de vida dobraram os riscos de morte (Briend et al, 1988). Este efeito foi atribuído especialmente aos fatores de imunidade, apesar de que, provavelmente a nutrição também foi muito importante.

Claro que, em países desenvolvidos o desmame não é uma questão de vida ou morte, mas a amamentação por mais tempo pode significar menos idas ao pediatra. Crianças entre 16 e 30 meses, que ainda são amamentadas, adoecem menos e por menos tempo que as que não são (Gulick, 1986)

Crianças amamentadas têm menos alergias

Está bem documentado que quanto mais tarde se introduz leite de vaca e outros alimentos alergênicos, menos provavelmente essas crianças vão apresentar reações alérgicas (Savilahti, 1987).

Crianças amamentadas são mais espertas

Crianças que foram amamentadas têm melhor performance na escola e maiores notas (Horwood and Fergusson, 1998). Os autores desse estudo, que acompanhou crianças até os 18 anos descobriram que quanto mais tempo as crianças são amamentadas, maiores as notas que recebem nas avaliações.

Crianças amamentadas são mais ajustadas socialmente

Um estudo com bebês amamentados por mais de um ano mostrou uma ligação significante entre a duração do período de amamentação o ajustamento social em crianças de 6 a 8 anos de idade. (Ferguson et al, 1987). Nas palavras dos pesquisadores: "Existem tendências estatísticamente significantes para que a desordem na conduta diminua com o aumento da duração da amamentação". Mamar durante a infância ajuda bebês e crianças a fazer uma transição gradual. Amamentação é um amororso jeito de atender as necessidades dasa crianças e bebês. Ajuda a superar as frustrações, quedas e machucões e o stress diario da infância.

Atender as necessidades de dependência da criança, de acordo com o tempo único da criança é a chave para ajudar a criança a alcançar sua independência. Crianças que conquistam sua independência em seu próprio ritmo são mais seguras dessa independência que as crianças dorçadas a isso prematuramente.

Amamentar crianças maiores é normal

A "American Academy of Pediatrics" recomenda que as crianças sejam amamentadas por ao menos todo o primeiro ano de vida, e por mais tempo se a mãe e o bebê quiserem (AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS Policy Statement, 1997). A Organização Mundial de Saúde reforça a importância de amamentar até os dois anos de vida ou mais (Innocenti Declaration, 1990). A média de idade de desmame, em todo o mundo é de 4.2 anos. (Davidowitz, 1992)

Mas esta criança ainda mama??

2009-09-30T10:10:00.002-03:00

Festival “Não conheço mais ninguém que amamente filhos da idade do meu...”

Animada com um post da Flavia Penido (http://bebedubem.blogspot.com/2009/04/desmame-ideal.html), achei por bem postar textos aqui sobre amamentação prolongada e seus benefícios. O texto inteiro é grande e tem referências científicas, então vou postar aos poucos. Espero que gostem!

Os benefícios da amamentação prolongada
Você precisa estar muito certa do que quer, para manter a amamentação até mais tarde. Até um ano de idade do bebê, as pessoas ainda acham bonito, toleram bem. Depois, começam a perguntar: “Mas ele ainda mama?”
Talvez você se sinta contra a corrente por amamentar até mais tarde, mas os dados científicos estão ao seu lado. Amigos de verdade dificilmente vão criticá-la por continuar amamentando. Entretanto, se alguém criticar, você pode falar dos benefícios à saúde trazidos pelo leite materno, e, se necessário mencione a orientação do Ministério da Saúde, escrita em todas as embalagens de fórmula em pó: "O aleitamento materno evita infecções e alergias e deve ser mantido até a criança completar2 anos de idade ou mais".
Também não se deixe abalar por aqueles que garantem que criança que mama muito tempo fica mimada. A geração passada encarava a amamentação de forma diferente da nossa e muita coisa mudou. A ciência comprovou que o aleitamento melhora o sistema imunológico da criança e não faz com que ela fique mais apegada, mimada ou dependente. Pelo contrário, ela se torna mais independente e autoconfiante, por ter um começo de vida que a faz sentir-se segura. Pode ser difícil continuar amamentando quando todo mundo acha que você deve parar. Tente se manter fiel às suas convicções.

Então, vamos às evidências científicas:
Amamentar crianças maiores traz benefício nutricional
Pesquisas mostram que o leite materno durante o segundo ano de vida da criança é muito parecido com o leite no primeiro ano (Victora, 1984). No segundo ano de vida, 500ml de leite materno proporciona à criança:
95% do total de vitamina C necessário
45% do total de vitamina A necessária
38% do total de proteína necessária
31% de caloria do total necessária (UNICEF/Wellstart: Promoting
Breastfeeding in Health Facilities: A short course for Administrators and
Policy Makers; WHO/CDR 93.4)
O leite materno permanece sendo um fonte importante de proteina, gordura, cálcio e vitaminas mesmo após os dois anos de vida (Jelliffe and Jelliffe,1978)

Alguns médicos podem pensar que a amamentação vai interferir em relação ao apetite da criança para outros alimentos. Contudo não existem pesquisas indicando que a criança amamentada têm maior tendência a recusar outros alimentos que a criança que já desmamou.

Na verdade, a maioria dos pesquisadores em países subdesenvolvidos, onde o apetite de uma criança desnutrida pode ser de importância vital, recomendam que a amamentação continue para crianças com desnutrição severa (Briend et al, 1988; Rhode, 1988; Shattock and Stephens, 1975; Whitehead, 1985).

Translactação

2009-09-01T13:59:00.002-03:00

É o nome dado à alimentação do RN prematuro utilizando-se a mesma técnica da Relactação ou da Lactação Adotiva. ... Uma sondinha junto à mama materna...
Objetivo A técnica serve para realizar a transição da alimentação por sonda para a alimentação ao seio materno (amamentação,) tornando mais fácil a adaptação do bebê prematuro ao peito e reduzindo o tempo de internação hospitalar.
Técnica Utiliza-se o princípio da técnica da Relactação ou da Lactação Adotiva com a diferença que o leite que é oferecido é o da própria mãe anteriormente ordenhado.
Curiosidade Esta técnica foi idealizada no serviço de neonatologia do Inst. Materno-infantil Prof. Fernando Figueira (IMIP) em 1998. (fonte: Aleitamento materno: um guia para pais e familiares, José Dias Rego, 2ª ed., São Paulo, Atheneu, 2008)
(fonte: Wikipedia - http://www.aleitamento.com/wiki/index.php?title=P%C3%A1gina_principal)